Лекарственное средство на основе мемантина гидрохлорида, относится к группе препаратов, применяемых для лечения деменции. Данный фармацевтический препарат применяют для лечения болезни Альцгеймера всех степеней тяжести, или сенильной деменции альцгеймеровского типа.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом является мемантина гидрохлорид. Препарат производится при помощи вспомогательных веществ – лактозы DC, кремния диоксида коллоидного безводного, целлюлозы микрокристаллической, магния стеарата, других.
Выпускается в таблетированной форме в дозировке по 10 и 20 мг.
Показания
Данный фармацевтический препарат применяют при лечении болезни Альцгеймера (самая распространенная форма деменции) различных степеней тяжести – от легкой до тяжелых форм.
Деменция и одна из ее форм – болезнь Альцгеймера, - это синдром, который характеризуется деградацией памяти, мышления, поведения, способности человека выполнять повседневные действия. Негативные тенденции изменения характера при этом значительно сильнее, нежели происходит при нормальном старении.
В том, как проявляются симптомы заболевания и прогрессирование нейродегенеративной деменции большое значение имеет нарушение глутаматергической нейротрансмиссии. В особенности при участии NMDA (N-метил-D-аспартат) рецепторов.
Основное действующее вещество препарата – мемантин – потенциалзависимый, средней аффинности неконкурентный антагонист указанных NMDA-рецепторов.
Данный компонент способен модулировать эффекты патологически повышенного уровня глутамата. Указанное повышение способно вызвать дисфункции нейронов.
Противопоказания
Противопоказан при аллергии на мемантин, или один из вспомогательных компонентов препарата, в том числе пациентам, страдающим от непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью.
Также следует проявить осторожность в случае, если пациент страдает от эпилепсии, судорог, или имеющим факторы риска развития эпилепсии.
Не применяется одновременно с антагонистами амантадином, кетамином или декстрометорфаном, так как это может вызвать усиление побочных эффектов.
Следует проявить осторожность при назначении пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также препарат не применяется в педиатрии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение во время всех трех триместрах беременности, так как это может вызвать задержку внутриутробного роста.
Кормление грудью на время лечения следует приостановить.
Способ применения и дозы
Лечение проводится под контролем врача и обязательно – под наблюдением опекуна для постоянного контроля приема препарата.
Рекомендуемая суточная дозировка для лечения пациентов старше 65 лет – 20 мг. Эта же дозировка является максимально допустимой.
Лекарство принимают 1 раз в день, в одно и тоже время суток, независимо от приема пищи. Максимальная суточная, она же – поддерживающая дозировка – 20 мг. Если необходимо довести дозу до максимальной, это следует делать крайне постепенно, в течение 3-х недель, увеличивая дозировку на 5 мг в неделю. При этом допустимо разделить таблетку в дозировке 10 мг пополам.
Действовать необходимо по следующей схеме:
- 1-я неделя – принимается 5 мг препарата, (полтаблетки Мексия в дозировке 10 мг);
- 2-я неделя – принимается 10 мг;
- 3-я неделя – по 15 мг 1 раз в день (полторы таблетки препарата в дозировке 10 мг);
- 4 неделя – по 20 мг, то есть 1 таблетка Мексия в дозировке 20 мг.
Длительность курса лечения определяет лечащий врач, основываясь на действенность эффекта от приема препарата.
Если эффект от применения падает или увеличивается количество побочных эффектов, - лечение данным препаратом прекращают.
Первые 3 месяца следует внимательно следить за переносимостью препарата.
При почечной недостаточности средней и тяжелой степени тяжести дозировку снижают вдвое – до 10 мг в день. При печеночной недостаточности легкой и средней степени дозировку не корректируют. При более серьезных заболеваниях почек прием препарата не рекомендуется.
Передозировка
Случаи передозировки крайне редки. Десятикратная передозировка влекла за собой симптомы переутомления и диареи. Иногда протекали бессимптомно. В редких случаях наблюдались:
- спутанность сознания;
- агрессия;
- галлюцинации;
- нарушения походки;
- тошнота, рвота, диарея.
После полного выздоровления последствий не наблюдалось.
Антидот неизвестен. Рекомендовано симптоматическое лечение, промывание желудка, прием сорбентов, активный диурез.
Побочные эффекты
Наблюдались побочные эффекты в виде:
- грибковых инфекций;
- аллергические реакции;
- сонливость, галлюцинации (у пациентов с тяжелой формой болезни Альцгеймера), нарушение походки, равновесия, судорожные припадки;
- сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тромбоз, тромбоэмболизм;
- одышка;
- запор, рвота, панкреатит;
- гепатит.
Течение данной болезни характеризуется депрессивными состояниями, суицидальными склонностями. Перечисленные симптомы возможны и при применении препаратов на основе мемантина.
Условия и сроки хранения
Срок хранения – 3 года, при температуре 25°С.