Мерионал : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это гормональное средство. Содержит менопаузальный гонадотропин человеческий, который получают из мочи женщин в менопаузе. Данное лекарство вызывает повышение уровня эстрогенов в крови, созревание яйцеклетки у женщин, а у мужчин активирует выработку тестостерона, процесс сперматогенеза.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ) в количестве, что соответствует 75 или 150 МЕ ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), 75 или 150 МЕ ЛГ (лютеинизирующего гормона).

Выпускается Мерионал в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Показания

Мерионал применяется:

- при женском бесплодии на фоне гипо-/нормогонадотропной недостаточности яичников, ассоциированном с нарушением созревания фолликулов;

- для индукции овуляции (в комбинации с препаратами чХГ);

- при мужском бесплодии на фоне гипо-/нормогонадотропного гипогонадизма, ассоциированном с нарушением сперматогенеза (в комбинации с препаратами чХГ).

Противопоказания

Мерионал противопоказан:

- при беременности/лактации;

- при опухоли гипоталамо-гипофизарной области;

- при наличии кист, увеличении яичников, не связанных с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников);

- при гиперпролактинемии;

- при аномалиях развития половых органов (несовместимых с физиологическим течением беременности);

- при заболеваниях надпочечников, щитовидной железы;

- при синдроме поликистозных яичников;

- при миоме матки;

- при эстрогензависимых опухолях (раке матки, яичников, грудной/молочной железы);

- при метроррагии невыясненной причины;

- при раке предстательной железы;

- при первичной недостаточности яичников;

- при андрогензависимых опухолях.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение противопоказано.

Способ применения и дозы

Мерионал применяется строго по назначению врача.

Раствор после растворения вводят подкожно или внутримышечно.

Дозирование для стимуляции роста фолликулов дозирование подбирают зависимо от реакции яичников, корректируют по уровню эстрогенов в крови, результатам УЗИ. Лечение начинают с дозы 75–150 ME/сутки (1–2 ампулы). При отсутствии реакции дозу постепенно увеличивают до регистрации роста фолликулов, повышения уровня эстрогенов. Эту дозу сохраняют до момента, когда уровень эстрогенов достигнет преовуляторного.

С целью индукции овуляции вводят однократно 5000–10000 ME чХГ (через 1–2 дня после последнего введения чМГ).

Для стимуляции сперматогенеза показано 1000–3000 ME чХГ 3 раза/неделю – до нормализации показателя тестостерона в крови. Далее вводят по 75–150 ME (1–2 ампулы) три раза в неделю в течение нескольких месяцев.

Передозировка

При передозировке наблюдается гиперстимуляция яичников:

1й степени – не требует лечения, сопровождается повышенным уровнем половых стероидов, болью в животе, увеличением размеров яичников до 5–7 см;

2й степени – требует госпитализации, симптоматического лечения (инфузия растворов для поддержания ОЦК), сопровождается абдоминальными проявлениями, тошнотой, рвотой, кистами яичников до 8–10 см;

3й степени – требует обязательной госпитализации, характерны асцит, боли в животе, гидроторакс, увеличение концентрации гемоглобина, одышка, повышение вязкости крови, задержка солей, риском тромбоэмболии, кистами яичников 10 см и более.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: тошнота.

Эндокринные расстройства: гиперстимуляция яичников (образование больших кист яичников с риском их разрыва, возникновения кровотечения, асцит, олигурия, гидроторакс, гипотензия, тромбоэмболия).

Половые расстройства: гинекомастия, болезненность молочных желез.

Иммунные расстройства: аллергические реакции, образование антител.

Местные реакции: зуд, отек, боль в месте инъекции.

Условия и сроки хранения

Хранить Мерионал не больше 2 лет при температуре до 25 °С.