Мерлит : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это анксиолитик (противотревожное средство). Является производным бензодиазепина. Проявляет также противосудорожные, миорелаксирующие, седативные, снотворные свойстве. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-рецепторного комплекса, повышая чувствительность рецепторов к ГАМК. Благодаря этому повышается частота открытия мембранных каналов для ионов хлора, происходит гиперполяризация постсинаптической мембраны нейрона, угнетается нейрональная активность, тормозится межнейронная передача. Эффекты препарата обусловлены влиянием на разные отделы ЦНС: ретикулярную формацию ствола мозга, неспецифические ядра таламуса, гипоталамуса (снотворный, седативный эффекты), миндалевидный комплекс лимбической системы (анксиолитический эффект), спинной мозг (миорелаксирующий эффект), гиппокамп (противосудорожный эффект). Кроме того, снижает возбудимость подкорковых структур (лимбической системы, таламуса, гипоталамуса), отвечающих за осуществление эмоциональных реакций, тормозит взаимодействие данных структур с корой. Подавляет страх, тревогу, уменьшает эмоциональное напряжение, психомоторное возбуждение. Оказывает антипаническое, амнестическое действие. Эффективен при бессоннице, обусловленной кратковременной стрессовой ситуацией или тревогой: облегчает наступление сна, увеличивает продолжительность сна, уменьшает число ночных пробуждений. Тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, снижает тонус скелетных мышц.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: лоразепам (1 мг или 2,5 мг).

Выпускается Мерлит в форме таблеток.

Показания

Применяют Мерлит:

- при неврозах, сопровождающихся волнением, тревогой, в т.ч. генерализованном тревожном расстройстве, посттравматическом стрессовом расстройстве, фобиях, обсессивно-компульсивном расстройстве, психореактивных состояниях, эмоциональных реактивных расстройствах, тревоге при депрессивных состояниях, бессоннице, психосоматических расстройствах (в т.ч. при желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, других расстройствах);

- для премедикации перед хирургическими, диагностическими манипуляциями;

- при головной боли напряжения;

- при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией, эпилепсией;

- при алкогольном делирии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме.

Противопоказания

Не применяется Мерлит:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при непереносимости других бензодиазепинов;

- при миастении;

- при закрытоугольной глаукоме;

- при острой интоксикации средствами, угнетающими ЦНС;

- при угнетении дыхания;

- при печеночной недостаточности;

- при беременности (особенно в I триместре);

- при кормлении грудью;

- до 12 лет.

С осторожностью применяется:

- при хронической дыхательной недостаточности;

- при синдроме апноэ во время сна;

- при открытоугольной глаукоме;

- при лекарственной, алкогольной зависимости;

- при депрессии;

- при психозе;

- при нарушении функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам следует прекратить кормление грудью.

При беременности препарат применять не рекомендуется (особенно в I триместре).

Способ применения и дозы

Мерлит применяют внутрь.

Стандартная начальная доза для детей старше 12 лет, взрослых при тревожных расстройствах — 2—3 мг в сутки, разделенные на 2—3 приема, далее, при необходимости, дозу повышают до поддерживающей (2—6 мг/сутки). Максимально — 10 мг/сутки.

Дозу повышают постепенно, начиная с дозы, принимаемой вечером.

При нарушениях сна назначают 2—4 мг раз в сутки (перед сном).

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, сонливость, спутанность сознания, кома, угнетение рефлексов.

Лечение: промывание желудка (при невозможности — индукция рвоты), при артериальной гипотензии — введение норэпинефрина, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов (флумазенил).

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: вялость, дезориентация, утомляемость, сонливость, головная боль, атаксия, головокружение, депрессия, нарушение сна, нарушение зрения, ажитация, эпизоды амнезии.

Пищеварительные расстройства: сухость во рту, тошнота, диарея, рвота, изменение аппетита.

Дерматологические расстройства: крапивница, эритема.

Изменения показателей лабораторных исследований: лейкопения, повышение активности ЛДГ.

Другие: развитие привыкания, синдрома отмены, лекарственной зависимости, парадоксальные реакции (тревога, враждебность, беспокойство, возбуждение, агрессивность, сексуальное возбуждение, гнев, нарушение сна, галлюцинации).

Условия и сроки хранения

Хранить Мерлит при температуре до +25°С не более трех лет.