Меропенил : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибактериальное средство группы карабапенемов. Оказывает бактерицидное воздействие путем ингибирования синтеза компонентов стенок бактериальных клеток. Легко проникает через стенку клеток бактерий, устойчив к действию бета-лактамаз. Бактериостатические и бактерицидные концентрации практически не различаются.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: меропенем (1000 мг).

Выпускается Меропенил в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.

Показания

Применяется Меропенил при различных инфекционных заболеваниях:

- тяжелой пневмонии, в т.ч. внебольничной и госпитальной пневмонии;

- бронхолегочной инфекции при муковисцидозе;

- осложненной инфекции мочевыводящих путей;

- осложненной интраабдоминальной инфекции;

- инфекции во время родов, послеродовой инфекции;

- осложненной инфекции кожи, мягких тканей;

- остром бактериальном менингите;

- нейтропении и лихорадке при подозрении на бактериальную инфекцию.

Противопоказания

Нельзя назначать Меропенил:

- при гиперчувствительности к действующему веществу, вспомогательным компонентам;

- при аллергии на любые антибактериальные средства группы карбапенемов;

- при тяжелых реакциях гиперчувствительности (например, анафилактический шок, тяжелые кожные реакции) к любому бета-лактамному антибактериальному средству (например, пенициллины, цефалоспорины).

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается применение препарата Меропенил в эти периоды только по назначению и под контролем врача.

Исследования на животных не выявили косвенной или прямой репродуктивной токсичности.

Неизвестно, проникает ли активный компонент (меропенем) в грудное молоко. Меропенем был выявлен в очень низких концентрациях в молоке животных. Способ применения и дозы

Меропенил применяют парентерально в виде внутривенного введения в течение 5 минут или внутривенной инфузии в течение 15—30 минут.

Рекомендуемая доза — 500—1000 мг с 8-часовым интервалом (зависимо от вида, тяжести инфекции).

При тяжелой инфекции суточную дозу повышают до 6000 мг.

У больных с нейтропенией применяют по 1000 мг каждые 8 часов, а у больных менингитом — 2000 мг каждые 8 часов.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется коррекция дозы в соответствии с клиренсом креатинина.

У детей с агранулоцитозом и эпизодами лихорадки препарат применяют в дозе 20 мг/кг с интервалом 8 часов, а у детей с менингитом — 40 мг/кг с интервалом 8 часов.

Передозировка

Ограниченный опыт постмаркетингового применения указывает на то, что симптомы, возникающие после передозировки, согласуются с профилем побочных реакций и проявляются в легкой форме, проходят после снижения дозы или отмены препарата.

Относительная передозировка может наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек в случаях, когда доза не корректируется.

При необходимости назначается симптоматическая терапия, гемодиализ.

Побочные эффекты

Инфекции/инвазии: оральный кандидоз, вагинальный кандидоз.

Гематологические расстройства: тромбоцитемия, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

Иммунные расстройства: аллергические проявления, включая анафилактоидные реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек (Квинке).

Неврологические расстройства: головная боль (цефалгия), судороги, парестезии.

Пищеварительные расстройства: боль в животе, диарея, рвота, тошнота, колит, ассоциированный с применением антибиотиков.

Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, билирубина в крови.

Дерматологические расстройства: высыпания на коже, синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек, синдром Лайелла, зуд.

Мочевыделительные расстройства: повышение уровня креатинина, мочевины в крови.

Общие нарушения: воспаление, боль, тромбофлебит в месте инъекции.

Условия и сроки хранения

Хранить Меропенил при температуре до 25°С.