Месалаприн : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовоспалительное средство. Препарат ингибирует синтез простагландинов, тормозит процессы хемотаксиса, дегрануляции и фагоцитоза нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами, демонстрирует антиоксидантные свойства. Обладает антибактериальным действием относительно кишечной палочки, некоторых кокков, обитающих в толстой кишке.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: месалазин (250 мг, 500 мг).

Выпускается Месалаприн в форме суппозиторий ректальных.

Показания

Показан Месалаприн для лечения:

- язвенного колита;

- болезни Крона.

Противопоказания

Препарат Месалаприн не применяют:

- при непереносимости компонентов препарата;

- при заболеваниях крови;

- при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;

- при геморрагическом диатезе;

- при тяжелой почечной/печеночной недостаточности;

- в период лактации и последние 4 недели беременности;

- детям до 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности допускается только по строгим показаниям и в минимально эффективной дозе. В последние 2–4 недели беременности прием препарата необходимо прекратить.

Категория действия на плод (FDA) — B.

При необходимости приема в период лактации решают вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат Месалаприн применяют ректально (введение в прямую кишку).

Стандартная доза для взрослых в стадии обострения — 500 мг 3 раза в сутки. Максимальная доза — 1500 мг/сутки. Для профилактики рецидивов назначают 250 мг 3 раза в сутки, при необходимости лечение продолжают несколько лет.

Стандартная доза для детей при обострении — 40–60 мг/кг/сутки, с целью профилактики рецидивов — 20–30 мг/кг/сутки в несколько приемов.

Длительность терапии определяется индивидуально (обычно 8–10 недель).

Передозировка

Симптомы: салицилизм (тошнота, шум в ушах, рвота, нарушение зрения, сильная головная боль, головокружение, лихорадка, общее недомогание), гипервентиляция легких центрального генеза, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, спутанное сознание, коллапс, сонливость, судороги, кровотечения, удушье, цианоз, анурия, одышка, холодный липкий пот, паралич дыхания, респираторный ацидоз.

Лечение: госпитализация, промывание желудка (стимуляция рвоты), назначение слабительных средств и энтеросорбентов, инфузионная терапия, контроль и коррекция кислотно-основного состава крови, электролитного баланса, ощелачивание мочи, восстановление ОЦК, индукция диуреза, гемодиализ, ИВЛ.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, боль в животе, повышение уровня печеночных трансаминаз, диарея, метеоризм, гепатит, паротит, панкреатит.

Кардиоваскулярные расстройства: сердцебиение, повышение/снижение артериального давления, тахикардия, боль за грудиной, анемия (мегалобластная, гемолитическая, апластическая), одышка, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.

Неврологические расстройства: головная боль, тремор, нарушение сна, головокружение, депрессия, парестезии, недомогание, судороги, шум в ушах.

Мочеполовые расстройства: протеинурия, олигурия, гематурия, кристаллурия, анурия, олигоспермия, нефротический синдром.

Аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, кожная сыпь, эритема.

Прочие: фотосенсибилизация, лихорадка, волчаночноподобный синдром, снижение продукции слезной жидкости, алопеция, возможно повышение уровня метгемоглобина.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Месалаприн при температуре до +25°С не более 3 лет.