Месалазин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовоспалительное средство. Препарат ингибирует синтез простагландинов, тормозит процессы хемотаксиса, дегрануляции и фагоцитоза нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами, демонстрирует антиоксидантные свойства. Обладает антибактериальным действием относительно кишечной палочки, некоторых кокков, обитающих в толстой кишке.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: месалазин (500 мг).

Выпускается Месалазин в форме таблеток.

Показания

Показан Месалазин для лечения:

- язвенного колита;

- болезни Крона.

Противопоказания

Препарат Месалазин не применяют:

- при непереносимости компонентов препарата;

- при заболеваниях крови;

- при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;

- при геморрагическом диатезе;

- при тяжелой почечной/печеночной недостаточности;

- в период лактации и последние 4 недели беременности;

- детям до 12 лет или массой тела менее 50 кг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности допускается только по строгим показаниям и в минимально эффективной дозе. В последние 2–4 недели беременности прием препарата необходимо прекратить.

Категория действия на плод (FDA) — B.

При необходимости приема в период лактации решают вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат Месалазин применяют внутрь. Таблетку следует проглотить целиком (не разламывать, не крошить) после еды, запивая водой.

Стандартная доза для взрослых при обострении язвенного колита — до 4000 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Детям рекомендуется 20–30 мг/кг/сутки в несколько приемов. Поддерживающая доза для взрослых — 2000 мг в сутки в несколько приемов, детей — 20–30 мг/кг/сутки в несколько приемов.

Стандартная доза для взрослых при болезни Крона — до 4000 мг в сутки в несколько приемов, для детей — 20–30 мг/кг/сутки в несколько приемов.

Передозировка

Симптомы: салицилизм (тошнота, шум в ушах, рвота, нарушение зрения, сильная головная боль, головокружение, лихорадка, общее недомогание), гипервентиляция легких центрального генеза, метаболический ацидоз, респираторный алкалоз, спутанное сознание, коллапс, сонливость, судороги, кровотечения, удушье, цианоз, анурия, одышка, холодный липкий пот, паралич дыхания, респираторный ацидоз.

Лечение: госпитализация, промывание желудка (стимуляция рвоты), назначение слабительных средств и энтеросорбентов, инфузионная терапия, контроль и коррекция кислотно-основного состава крови, электролитного баланса, ощелачивание мочи, восстановление ОЦК, индукция диуреза, гемодиализ, ИВЛ.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, боль в животе, повышение уровня печеночных трансаминаз, диарея, метеоризм, гепатит, паротит, панкреатит.

Кардиоваскулярные расстройства: сердцебиение, повышение/снижение артериального давления, тахикардия, боль за грудиной, анемия (мегалобластная, гемолитическая, апластическая), одышка, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия.

Неврологические расстройства: головная боль, тремор, нарушение сна, головокружение, депрессия, парестезии, недомогание, судороги, шум в ушах.

Мочеполовые расстройства: протеинурия, олигурия, гематурия, кристаллурия, анурия, олигоспермия, нефротический синдром.

Аллергические реакции: бронхоспазм, зуд, кожная сыпь, эритема.

Прочие: фотосенсибилизация, лихорадка, волчаночноподобный синдром, снижение продукции слезной жидкости, алопеция, возможно повышение уровня метгемоглобина.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Месалазин при температуре до +25°С не более 3 лет.