Метадона Гидрохлорид : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это синтетический опиатный аналгетик (обезболивающее средство). Действует подобно морфину, преимущественно на ЦНС и гладкие мышцы.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: метадона гидрохлорид;

Выпускается Метадона Гидрохлорид в виде таблеток (40 мг).

Показания

Метадона Гидрохлорид применяют при опиатной зависимости (в программах быстрой детоксикации или при длительной поддерживающей терапии).

Противопоказания

Метадона Гидрохлорид нельзя применять:

- при аллергии на компоненты;

- при одновременном приеме ингибиторов моноаминооксидазы В (МАО-В), а также в течение двух недель после окончания лечения;

- при наличии противопоказаний для применения опиоидов (например, при дыхательной недостаточности, гиперкапнии, бронхиальной астме);

- при наличии/подозрении на кишечную непроходимость;

- при диарее, ассоциированной с псевдомембранозным колитом;

- при диарее, которая возникла вследствие отравления (до полного выведения токсических веществ с пищеварительного канала);

- при повышении внутричерепного давления, травмах головы;

- для лечения наркоманов, зависимых от слабых опиатов (петидин, кодеин).

Препарат применяется только для заместительной терапии у особ с опиатной или другой наркотической зависимостью по назначению врача, который имеет соответствующую квалификацию, поскольку применение препарата в дозах, которые используются в заместительной терапии, могут вызывать тяжелую интоксикацию и смерть у людей, не употребляющих наркотики.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство может негативно влиять на развитие плода (новорожденные могут иметь наркозависимость, имеют меньший рост, вес, размер головы в сравнении с нормой, возможен синдром отмены). При необходимости проведения заместительной терапии у наркозависимых беременных не стоит превышать дозу 20 мг/сутки. Терапию постепенно отменяют перед родами.

Метадон проникает в грудное молоко, поэтому кормление прекращают.

Способ применения и дозы

Метадона Гидрохлорид применяют внутрь только в специализированных заведениях.

Начальное дозирование для кратковременной детоксикации – 20 мг для пациентов с неизвестным порогом наркозависимости или 40 мг для пациентов с известным порогом наркозависимости и длительным сроком употребления наркотиков.

В исключительных случаях начальную дозу можно повысить до 100 мг.

Максимальная доза – 120 мг/сутки.

Поддерживающая доза – 80–120 мг (дозу титруют).

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания (снижение частоты дыхательных движений, дыхательного объема, дыхание Чейн-Стокса, цианоз, остановка дыхания), нарушение сознания (ступор, сонливость, кома), сужение зрачков, миастения, влажная и холодная кожа, брадикардия, артериальная гипотензия, остановка сердца, летальный исход.

Лечение передозировки: дополнительная или искусственная вентиляция легких, введение антагонистов опиоидов.

Побочные эффекты

В начале терапии часто наблюдается синдром отмены (тревожность, спонтанные движения, анорексия, «гусиная» кожа, диарея, депрессия, рвота, зевота, жар, потеря веса, чихание, расширение зрачков, ринорея, раздражительность, боль, головокружение, потливость, слезотечение, кишечные спазмы, тремор, тахикардия, тревожность, кишечная колика, непроизвольные подергивания мышц, озноб, приливы жара.

Гематологические расстройства: кровотечение, тромбоцитопения, эозинофилия.

Психические расстройства: эйфория, судороги, угнетение, галлюцинации, дисфория.

Неврологические расстройства: сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации, утомляемость, головная боль, бессонница, возбуждение, дизопия.

Кардиоваскулярные расстройства: сильное сердцебиение, отеки, брадикардия, артериальная и ортостатическая гипотензия, шок, остановка сердца, инверсия зубца Т, аритмия, экстрасистолия, трепетание/фибрилляция желудочков, удлинение интервала Q-T, бигеминия, кардиомиопатия, синкопе, сердечная недостаточность, флебит.

Дыхательные расстройства: остановка дыхания, отек легких, обострение бронхиальной астмы.

Пищеварительные расстройства: рвота, сухость во рту, боль в животе, запор, анорексия, глоссит, спазм желчевыводящих путей.

Изменения кожи: крапивница, потливость, краснота, высыпания на коже, зуд, приливы.

Мочеполовые расстройства: задержка/нарушение мочеиспускания, аменорея, снижение потенции и/или либидо.

Другое: гипокалиемия, гипомагниемия, потеря/увеличение массы тела, слабость, астения, развитие толерантности, зависимости.

Условия и сроки хранения

Хранить Метадона Гидрохлорид не больше 2 лет при 15–25°С.