Метоклопрамида Гидрохлорид : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противорвотное и стимулирующее моторику средство. Является центральным антагонистом дофаминовых рецепторов, а также проявляет холинергическую активность (периферическую). Ускоряет опорожнение желудка, а также прохождение пищи по тонкой кишке. Противорвотный эффект обусловлен воздействием на центральную точку ствола мозга.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: метоклопрамид.

Выпускается Метоклопрамида Гидрохлорид в виде раствора (5 мг/мл) для инъекций.

Показания

Взрослым Метоклопрамида Гидрохлорид назначают:

- для предотвращения тошноты, рвоты, вызванных радиотерапией;

- для предотвращения отсроченных тошноты, рвоты, вызванных химиотерапией;

- для симптоматического лечения тошноты, рвоты, в т.ч. связанных с острой мигренью.

Детям Метоклопрамида Гидрохлорид назначают для предотвращения отсроченной тошноты, рвоты, вызванных химиотерапией (как препарат 2-й линии).

Противопоказания

Применение Метоклопрамида Гидрохлорида противопоказано:

- при аллергии на метоклопрамид, другие компоненты лекарства;

- при желудочно-кишечном кровотечении;

- при механической кишечной непроходимости;

- при перфорации желудка/кишечника;

- при подтвержденной/заподозренной феохромоцитоме (из-за риска развития приступов тяжелой артериальной гипертензии);

- при поздней дискинезии, обусловленной метоклопрамидом или нейролептиками, в прошлом;

- при эпилепсии (повышает частоту и интенсивность приступов);

- при болезни Паркинсона;

- при одновременном приеме леводопы, дофаминергических агонистов;

- при метгемоглобинемии при применении метоклопрамида в прошлом;

- при дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы;

- при пролактинзависимых опухолях;

- при высокой судорожной готовности (экстрапирамидных двигательных расстройствах);

- детям до 1 года (риск развития экстрапирамидных расстройств);

- при бронхиальной астме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат можно применить у беременной, если существует клиническая необходимость.

В случае применения в конце беременности нельзя исключить появление у новорожденного экстрапирамидного синдрома.

Метоклопрамид проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется применять лекарство во время кормления грудью.

Способ применения и дозы

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно (медленной болюсной инъекцией на протяжении минимум 3 минут).

В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы.

Стандартная доза взрослым – 10 мг до 3 раз/сутки, максимально – 30 мг/сутки или 0,5 мг/кг массы тела.

Стандартная доза детям – 0,1–0,15 мг/кг до 3 раз в сутки, максимально – 0,5 мг/кг.

Назначают кратковременно (до 5 суток).

Передозировка

Симптомы: подавленность, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, раздражительность, судороги, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, галлюцинации, повышение/снижение АД, остановка сердечной деятельности м/или дыхания, метгемоглобинемия.

Лечение – симптоматическое (бензодиазепины, антихолинергические противопаркинсонические средства). Также показано промывание желудка, прием сульфат натрия, активированного угля.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: тошнота, сухость во рту, диспепсия, запор/диарея.

Неврологические расстройства: экстрапирамидные реакции, дистония, спазм мышц лица, ритмическая протрузия языка, тризм, бульбарный тип речи, окулогирные кризы, тонический блефароспазм, непроизвольные спазматические движения, опистотонус, гипертонус мышц, паркинсонизм (подергивания мышц, тремор, брадикинезия, акинезия, ригидность мышц, маскообразное лицо), поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром (гиперпирексия, измененное сознание, ригидность мышц), жар, головная боль, сонливость, головокружение, утомляемость, астения, угнетенное сознание, беспокойство, чувство страха, растерянность, акатизия, шум в ушах.

Психические расстройства: беспокойство, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тревожность.

Кардиологические расстройства: брадикардия, остановка сердца, брадикардия, АВ-блокада, СА-блокада, пролонгация интервала Q–T, желудочковая экстрасистолия, суправентрикулярная экстрасистолия, желудочковая тахикардия типа пируэт, шок, артериальная гипотензия, острая АГ.

Изменения анализа крови: метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, повышение уровня энзимов печени.

Иммунные расстройства: отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм (свистящее дыхание, одышка), высыпания, крапивница, гиперемия, зуд кожи.

Мочеполовые расстройства: гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, гинекомастия, нарушение менструального цикла.

Условия и сроки хранения

Метоклопрамида Гидрохлорид нужно хранить при 15–25°С не более 4 лет.