Метронидазол Ватхем : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Метронидазол относится к нитро-5-имидазолам и характеризуется широким спектром действия. Пограничные концентрации основного действующего вещества в сыворотке крови, которые дают возможность отличить чувствительные штаммы (S) от штаммов, характеризующихся умеренной чувствительностью, а штаммы с умеренной чувствительностью – от резистентных штаммов (R) составляют – S < 4 мг/л и R > 4 мг/л.

Частота приобретенной резистентности у некоторых типов патогенной флоры может варьироваться и зависит от географического расположения и времени. В связи с этим желательно, чтобы была информация о резистентности штаммов, характерной для определенной местности. В первую очередь эта информация необходима при лечении инфекционных процессов с тяжелым течением. Такие данные можно считать только приблизительными ориентирами, характеризующими чувствительность определенного бактериального штамма к антибактериальному средству.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Метронидазол (Metronidazole).

Препарат изготавливается в форме

таблеток по 250 мг и 500 мг;

раствора для инфузий 0.5% 5 мг/мл 500 мг/100 мл

1% геля для наружного нанесения;

вагинальных суппозиторий по 500 мг.

Показания

Метронидазол показан для применения в терапии инфекций, возбудители которых обладает чувствительностью к данному препарату. Его используют в лечении амебиаза, урогенитального трихомониаза, неспецифического вагинита, лямблиоза, хирургических инфекций, вызванной чувствительной к метронидазолу анаэробной микрофлорой. Иногда препарат используют в качестве замены внутривенного лечения инфекций, вызванных чувствительной к метронидазолу анаэробной микрофлорой.

Его используют в лечении протозойных инфекций: внекишечного амебиаза, в том числе амебного абсцесса печени, амебной дизентерии, трихомониаза, гиардиазиса, балантидиаза, лямблиоза, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита. Инфекций, вызванных Bасteroides sрр., ассоциированных с поражением костей и суставов, центральной нервной системы, бактериального эндокардита, пневмонии, эмпиемы и абсцесса легких, сепсиса. Препарат используют в терапии инфекций, вызванных Clostridium spp., Peptocoссus и Peptostreptoсоccus таких, как гнойные инфекции брюшной полости (абсцесс, перитонит) и органов малого таза (эндометрит, абсцесс яичников или фаллопиевых труб).

Метронидазол – лекарство, которое используется в терапии псевдомембранозного колита, ассоциированного с использованием антибактериальных средств, гастрита или язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Препарат используют для профилактики послеоперационных осложнений, а также в составе лучевой терапии у пациентов новообразованиями в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства, если резистентность новообразования вызвана гипоксией в его клетках.

Противопоказания

Метронидазол – препарат, который не используется в терапии пациентов с непереносимостью метронидазола, органическим поражением центральной нервной системы, дисфункцией печени или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол – лекарство, которое противопоказано для использования в терапии женщин в первом триместре беременности. Использование препарата возможно во втором и третьем триместре по строгим медицинским показаниям.

Использование Метронидазола в терапии лактирующих женщин невозможно, так как препарат проникает в грудное молоко и выявляется в нем практически в той же концентрации, что и в плазме.

Способ применения и дозы

При использовании Метронидазола в терапии амебиаза, взрослые больные получают препарат по 500 мг три раза в день. Длительность терапии 7 дней.

Дети старше шести лет получают средство от 30 до 40 мг на килограмм массы тела в сутки разделенных на три приема.

При лечении лямблиоза длительность лечения составляет 5 дней. Взрослые больные получают препарат по 750 мг или 1 г в день. Дети от шести до десяти лет получают по 375 мг в день, а от десяти до пятнадцати лет в день по 500 мг.

Длительность лечения у женщин трихомониаза составляет 10 дней. Для получения максимального эффекта показано использование препарата в оральной форме и в форме вагинальных суппозиториев. В этом случае пациентки получают перорально по 250 мг препарата два раза в день и по 500 мг в форме вагинальных суппозиториев.

При лечении трихомониаза у мужчин длительность терапии составляет 10 дней. Больные получают препарат по 250 мг два раза в сутки.

В случае применения препарата в терапии анаэробных инфекций взрослые больные получают от 1 до 1,5 г Метронидазола в сутки, дети старше шести лет от 20 до 30 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенных на два приема.

Метронидазол в дозировке 250 мг может использоваться по решению врача в терапии детей старше шести лет.

В форме геля для наружного применения препарат используют в лечении смешанных бактериальных инфекций кожи лица, dermatitis perioralis, розовых угрей и себорейной экземы.

Передозировка

При приеме препарата Метронидазол в дозах, превосходящих терапевтические у больного могут наблюдаться диспепсические нарушения, атаксия и незначительная дезориентация в пространстве. В этом случае пациенту показано промывание желудка, прием активированного угля и назначение корректного симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Иногда прием Метронидазола может сопровождаться развитием желудочно-кишечных расстройств, стоматита, нарушения вкуса, анорексии, глоссита, сухости слизистой рта, панкреатита, изменения цвета лица, микозов, кожного зуда, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока, периферической сенсорной нейропатии, головных болей, головокружения, судорог, атаксии, нарушения походки, энцефалопатии, тремора конечностей, асептического менингита, нечеткости зрения, снижения остроты зрения, двоения в глазах, галлюцинаций, делирия и появления суицидальных мыслей, снижения слуха, изменения формулы крови, потемнения мочи.

Условия и сроки хранения

Метронидазол следует хранить в местах, которые недосягаемы для ребенка, при температуре окружающей среды не более 25 °С. Длительность хранения 3 года. Препарат в форме вагинальных суппозиториев запрещено замораживать.