Микадак : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противогрибковый препарат. Избирательно блокирует грибковые ферменты, необходимые для синтеза эргостерола. Активен против Candida (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis), Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gattii, Blastomices dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: флуконазол (150 мг).

Выпускается Микадак в форме капсул.

Показания

Применяется Микадак:

- при криптококковом менингите;

- при кокцидиоидозе;

- при инвазивном кандидозе;

- при кандидозе слизистых оболочек (пищевода, ротоглотки, кандидурии);

- при хроническом атрофическом кандидозе (например, при использовании зубных протезов);

- при вагинальном кандидозе;

- при кандидозном баланите;

- при дерматомикозах, включая микоз гладкой кожи, микоз стоп, паховой дерматомикоз, кандидозные инфекции кожи, разноцветный лишай;

- при дерматофитном онихомикозе.

- для профилактики рецидивов криптококкового менингита при высоком риске его развития, рецидив кандидоза пищевода, ротоглотки при ВИЧ;

- для снижения частоты рецидивов (более 4 случаев в год) вагинального кандидоза;

- для профилактики кандидоза при длительной нейтропении.

Противопоказания

Микадак противопоказан:

- при аллергии на компоненты;

- при одновременном применении терфенадина (в дозах более 400 мг/сутки);

- при одновременном применении других лекарств, удлиняющих интервал Q–T, а также метаболизирующихся с участием фермента CYP 3А4;

- детям до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата Лукомед в обычных дозах для краткосрочного лечения при крайней необходимости.

Флуконазол проникает в молоко. Возможно продолжение кормления грудью после однократного применения дозы, не превышающей 200 мг.

При многократном применении или приеме высоких доз грудное вскармливание противопоказано.

Способ применения и дозы

Микадак применяют внутрь (независимо от еды).

Стандартная доза для взрослых при криптококковом менингите — в первый день 400 мг, в последующие — 200–400 мг/сутки. При инфекции, угрожающей жизни, возможно повышение дозы до 800 мг. Продолжительность терапии — 6–8 недель. Для предупреждения рецидива рекомендуется 200 мг/сутки в течение неограниченного времени.

Стандартная доза для взрослых при кокцидиоидозе — 200–400 мг/сутки. Для лечения тяжелых форм инфекции, особенно менингита, можно повысить дозу до 800 мг/сутки. Продолжительность лечения — 11–24 месяца или дольше.

Стандартная доза для взрослых при инвазивном кандидозе — в первый день 800 мг, в последующие — 400 мг/сутки. Продолжительность лечения — 2 недели после первых негативных результатов культуры крови, исчезновения симптомов кандидемии.

Стандартная доза для взрослых при кандидозе слизистых оболочек — в первый день 200–400 мг, в последующие — 100–200 мг/сутки. Продолжительность лечения — до достижения ремиссии (7–21 день).

При хроническом кандидозе кожи, слизистых оболочек — 50–100 мг/сутки. Продолжительность лечения — 28 дней.

При хроническом атрофическом кандидозе — 50 мг/сутки. Продолжительность лечения — 14 дней.

При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите — 150 мг однократно.

При рецидивирующем вагинальном кандидозе — 150 мг 1 раз в 3 дня. После этого применять 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая, поддерживающая терапия, форсированный диурез, гемодиализ.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: удлинение интервала Q–T, пароксизмальная желудочковая тахикардия (по типу пируэт).

Изменения показателей крови: анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Неврологические расстройства: головная боль, судороги, головокружение, парестезии, тремор, сонливость, бессонница, нарушение вкуса.

Отоларингологические расстройства: вертиго.

Пищеварительные расстройства: диарея, запор, тошнота, диспепсия, рвота, боль в животе, метеоризм, сухость во рту, повышение уровня АсАТ, АлАТ, билирубина, ЩФ в плазме крови, желтуха, холестаз, печеночная недостаточность, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, гепатоцеллюлярные поражения.

Метаболические расстройства: снижение аппетита, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Опорно-двигательные расстройства: миалгия.

Иммунные расстройства: сыпь, крапивница, зуд, гиперемия, бронхоспазм, ангионевротический отек, медикаментозный дерматит, анафилактический шок, повышенное потоотделение, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез, алопеция, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит.

Другие: недомогание, повышенная утомляемость, лихорадка, астения.

Общие: лихорадка.

Условия и сроки хранения

Хранить Микадак при температуре до +25 °C не более 3 лет.