Монотрат : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это средство, применяемое в кардиологии. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудов, вазодилатацию. Расширяет одновременно периферические артерии и вены. Это способствует увеличению емкости сосудов, уменьшению обратного венозного возврата в сердце, редуцированию желудочкового конечного диастолического давления, преднагрузки. Расширение артериальных сосудов приводит к снижению постнагрузки, что облегчает работу сердца. Уменьшается потребность в кислороде миокарда. Кроме того, препарат вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных слоях, когда венечный кровоток уменьшен из-за атеросклеротических бляшек.

Состав и форма выпуска

Действующие компоненты: изосорбид мононитрат (20 мг).

Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия пропил парабен, тальк, бронопол, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, краситель.

Выпускается Монотрат в форме таблеток.

Показания

Монотрат применяется:

- для профилактики стенокардии;

- для лечения застойной сердечной недостаточности.

Противопоказания

Монотрат не применяют:

- при аллергии на изосорбид-5-мононитрат;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при острой циркуляторной недостаточности;

- при тяжелой артериальной гипотензии;

- при гиповолемии;

- при состоянии коллапса, шока;

- при остром инфаркте миокарда с низким давлением желудочкового наполнения;

- при выраженной анемии;

- при недавно перенесенной черепно-мозговой травме;

- при кровоизлиянии в мозг;

- при глаукоме;

- при беременности, кормлении грудью;

- при детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат способен влиять на гемодинамику плода, поэтому назначение в период беременности, кормления грудью запрещено.

Способ применения и дозы

Монотрат применяют внутрь перед едой, запивая водой.

Стандартная доза для профилактики стенокардии — 20—40 мг 2—3 раза в сутки.

Суточная доза варьирует от 20 до максимальной (120 мг), разделенная на три приема в зависимости от тяжести заболевания.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется индивидуальное дозирование.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления (САТ ниже 90 мм рт. ст.), потливость, бледность, слабый пульс, головокружение при вставании, тахикардия, головная боль, слабость, рвота, судороги, метгемоглобинемия, зрительные расстройства, внутричерепная гипертензия.

Лечение включает промывание желудка, применение сорбентов. Пациента укладывают на кровать, назначают кислород, симптоматическую терапию.

При тяжелых реакциях вводят допамин, симпатомиметики.

При развитии метгемоглобинемии применяют 1 % раствор метиленовый синий, искусственную вентиляцию легких, заместительное переливание крови, гемодиализ.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в животе.

Неврологические расстройства: головокружение, сонливость, головная боль.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, симптоматическая пальпитация, коллапс, нарушение ритма, брадикардия.

Общие нарушения: слабость, проявления гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксия, аллергический дерматит, кожные высыпания, зуд, крапивница), дилатация сосудов кожи с покраснением.

Условия и сроки хранения

Хранить Монотрат не более пяти лет при температуре до +25 °С.

Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.