Морфина Гидрохлорида : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к фармацевтическим средствам группы алкалоидов и опиоидов, которое применяется в качестве мощного обезболивающего и успокоительного средства.

Морфин – натуральный алкалоидом, мощный обезболивающий препарат, оказывающий сильное действие центрального характера.

Своим анальгетическим эффектом морфин обязан способности влиять в качестве агониста на соответствующие рецепторы в различных отделах в головном мозге и в центральной нервной системе. Кроме анальгетического действия, вызывает также эйфорию, за которой следует медикаментозная зависимость. Также замедляется дыхание, тормозится перистальтика кишечника, возникает явление миоза.

Способен снижать отток венозной крови, что помогает в лечении отека легких, сопровождающего сердечную недостаточность. При применении морфина происходит снижение психомоторного возбуждения, релаксация общего характера.

Под воздействием морфина происходит активизация рецепторов гладких мышц в кишечнике и в желудке, их тонус повышается, однако перистальтика уменьшается, как и секреция желез поджелудочной железы, желчного пузыря.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент: морфина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная разведенная, вода для инъекций.

Препарат производится в форме инъекционного р-ра, в ампулах объемом 1 мл, в котором находится 10 мг морфина или 6,8 мг морфина гидрохлорида.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для быстрого и эффективного купирования сильной и острой боли.

В частности, применяют при необходимости купировать:

- боль при тяжелых травмах, ранах, ожогах, хирургических операциях;

- боль при инфаркте миокарда, а также при приступах острого панкреатита;

- боли хронического или острого характера при онкологии, уменьшения болей спастического характера при почечной колике, движении камней в почках и/или в желчном пузыре.

Также применяется при лечении органов дыхания. В частности, применяют:

- в качестве противокашлевого средства при ранении грудной клетки и в случае кровотечения в легких, когда приступы кашля становятся опасными для жизни;

- при кашле, который тяжело купируется;

- раке легких в заключительной стадии;

- одышке, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сопровождаемыми повреждением левого желудочка сердца и отеком легких;

- для премедикации перед анестезией.

Противопоказания

Рассматриваемый лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.

Также противопоказано применении при:

- остром угнетении дыхания, приступах бронхиальной астмы;

- острой интоксикации алкоголем;

- паралитическом илеусе или боли в животе неизвестного происхождения;

- повышенном внутричерепном давлении, травме головы, опухоли мозга;

- инсульте, коронарной болезни сердца, эпилепсии;

- тяжелых заболеваниях печени, надпочечников или почек;

- порфирии.

Также данный препарат не применяют после операций на желчном пузыре или при диарее, вызванной интоксикацией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять для лечения беременных женщин.

Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.

Способ применения и дозы

Точную дозировку определяет лечащий врач. Препарат вводится инъекционно - внутривенно, внутримышечно или подкожно ( при отеках – только внутримышечно).

Для разведения применяют растворы 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы.

Если необходимо купировать боль у взрослых, вводится 1 мл препарата каждые 4-6 часов (при хронических болях – от 5 до 20 мг морфина). При послеоперационных болях – через каждые 2-4 часа, если в этом есть необходимость.

Перед операцией вводят 1 мл препарата за час до операции. При инфаркте миокарда – 10 мг сразу (медленно), затем по 5-10 мг.

В сутки допустимо ввести не более 50 мг, за 1 введение – не более 20 мг морфина.

Ослабленные и пожилые пациенты, пациенты, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, нуждаются в снижении дозировки на 50%.

Детские дозировки:

- до 1 месяца - 0,15 мг на 1 кг массы тела (разовая доза – 0,1 мг, суточная – не более 0,2 мг);

- от 5 до 6 лет – 0,25 мг (разово), 0,75 – суточная;

- от 7 до 9 лет – 0,3 мг – разовая доза, 1 мл - суточная;

- до 14 лет – по 0,3 – 0,5 мг (разово), и 1-15 мг – суточная доза.

В дальнейшем дозы корректируются в зависимости от ответной реакции пациента.

Передозировка

Передозировка данным препаратом может вызвать:

- угнетение дыхания, эйфорию, сонливость;

- миоз, замедление деятельности кишечника;

- сужение зрачков;

- цианоз с последующей гипоксией тканей, повреждением капилляров и шоком.

Рекомендуется произвести симптоматическую терапию. Обеспечить проходимость дыхательных путей и вентиляцию легких.

При тяжелых случаях – ввести допамин, налоксон.

Применение гемодиализа, диализа – неэффективно.

Побочные эффекты

Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:

- сонливости, галлюцинаций, дисфории, беспокойства, смены настроений, снижение потенции, либидо;

- головной боли, головокружения;

- миоза, двоения в глазах, запоров;

- брадикардии, тахикардии, трепетания сердца;

- гипотензии, покраснения лица;

- угнетения дыхания, бронхоконстрикции, бронхоспазма (у страдающих бронхиальной астмой);

- спазмов желчевыводящих путей;

- анафилактического шока, зуда, сыпи, крапивницы, контактного дерматита;

- мышечной ригидности, судорог;

- нарушение мочеиспускания.

Условия и сроки хранения

Срок годности - 3 года.

Препарат следует держать в месте, недоступном для детей.

Температура хранения - не более 25°С.