Натулан : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противоопухолевое (цитостатическое) средство. Нарушает процессы переноса метильных радикалов с метионина на тРНК (транспортную РНК). Отсутствие нормально функционирующей тРНК вызывает нарушению синтеза РНК, ДНК, белков. Важным элементом механизма действия является образование перекиси водорода, которая взаимодействует с сульфгидрильными группами белков, способствуя более плотной спирализации молекул ДНК, ухудшению процессов транскрипции.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: прокарбазин (50 мг).

Выпускается Натулан в форме капсул.

Показания

Назначается Натулан:

- при лимфогранулематозе (болезни Ходжкина);

- при неходжкинской лимфоме;

- при макроглобулинемии Вальденстрема;

- при болезни Брилла-Симмерса;

- при ретикулосаркоме;

- при хроническом лимфолейкозе;

- при злокачественных опухолях головного мозга (нейробластоме, медуллобластоме).

Противопоказания

Нельзя назначать Натулан:

- при аллергии на прокарбазин;

- при непереносимости вспомогательных компонентов лекарства;

- при беременности, кормлении грудью;

- при возрасте до 6 лет;

- при лейкопении и/или тромбоцитопении;

- при тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;

- при феохромоцитоме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Необходимо избегать назначения данного лекарственного средства беременным женщинам.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время терапии.

Способ применения и дозы

Натулан применяют внутрь после еды.

Стандартная доза при монотерапии — 1-й день — 50 мг, 2-й день — 100 мг, 3-й день — 150 мг, 4-й день — 200 мг, 5-й день — 250 мг, 6-й день и последующие — 250—300 мг.

При развитии тромбоцитопении или лейкопении прием временно прекращают. После восстановления этих показателей вновь назначают поддерживающие дозы (50—150 мг/сутки). Назначают необходимую дозу в 1-2-3 приема ежедневно. Суммарная доза на курс — 4—7 г.

Стандартная доза для детей — 100 мг/м2/сутки.

Передозировка

Симптомы: рвота, галлюцинации, головокружение, депрессия, судороги, артериальная гипотензия, тахикардия.

Лечение передозировки: промывание желудка, назначение энтеросорбента, медленное введение диазепама (при признаках стимуляции ЦНС), сосудосуживающего средства (при артериальной гипотензии, сосудистой недостаточности).

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: дисфункция печени, стоматит, желтуха, анорексия, тошнота, потеря аппетита, рвота (иногда с кровью), мелена, диарея, сухость во рту, боли в животе, дисфагия, запоры.

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, артериальная гипотензия, обморок.

Неврологические расстройства: невропатия, гипорефлексия, нистагм, эпилепсия, парестезии, головная боль, периферическая нейропатия, депрессия, головокружение, гипоманиакальные, маниакальные состояния, нечеткое произношение, судороги, сонливость, утомляемость, вялость, слабость, бессонница, кровоизлияние в мозг, галлюцинации, чувство страха, атаксия, кома, тревожность, кошмары.

Дерматологические расстройства: дерматит, облысение, зуд, крапивница, герпес, сыпь, гиперпигментация.

Мочеполовые расстройства: аменорея, гематурия, азооспермия, учащенное мочеиспускание, никтурия.

Гематологические расстройства: лейкопения, панцитемия, тромбоцитопения, эозинофилия, петехии, гемолитическая анемия, кровотечения, кровоизлияния.

Офтальмологические расстройства: невозможность сфокусировать зрение, кровоизлияние в сетчатку, двоение в глазах, светобоязнь, отек диска зрительного нерва.

Дыхательные расстройства: кашель, пневмонит, плевральный выпот.

Другие: острая лейкоцитарная лейкемия, генерализованные аллергические реакции, рак легких, гинекомастия в препубертантному или раннем пубертантного периоде (у мальчиков), ангионевротический отек, повышение температуры тела, лихорадка, повышенное потоотделение, озноб, хрипота, снижение слуха, инфекции.

Условия и сроки хранения

Хранить Натулан при температуре от +15 до +25 °C не более трех лет.

Запрещено применение после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, исключив возможность их доступа к лекарству.