Нимесулид : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Нимесулид относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, класса сульфонанилидов. Он селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая стимулирует выработку простагландинов (ПГ), являющихся непосредственными медиаторами воспаления, болей и отеков. Препарат тормозит действие простогландинов Е2 не только в очагах воспаления, но и на пути проведения импульсов от спинного мозга, он также ингибирует выработку их предшественников – короткоживущих простогландинов Н2, что и обеспечивает Нимесулиду ярко выраженный противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.

Нимесулид стимулирует работу глюкокортикоидных рецепторов, что усиливает его противовоспалительные свойства.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Нимесулид (Nimesulide).

Препарат изготавливается в форме

таблеток: каждая таблетка содержит по 100 мг нимесулида;

1% геля для наружного нанесения;

гранул для приготовления оральной суспензии: каждое саше содержит по 100 мг действующего вещества.

Показания

Нимесулид используют для устранения острого болевого синдрома, болей в области поясницы или нижней трети спины, болей ассоциированных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, болевого синдрома, возникающего при ушибах, вывихах суставов, растяжении связок.

Препарат используют для симптоматического лечения остеоартроза и остеоартрита, сопровождающихся выраженным болевым синдромом и первичной альгодисменореи.

Нимесулид используется в стоматологии для купирования острого болевого синдрома при пульпите.

Данное медикаментозное средство предназначено для симптоматического лечения, оно уменьшает выраженность болевого синдрома и воспалительного процесса на момент его использования и никак не влияет на прогрессирование заболевания.

Противопоказания

Нимесулид не назначается лицам, у которых выявлена непереносимость его компонентов, а также больным, у которых имеется полное или частичное сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также других нестероидных противовоспалительных средств.

Лекарственное средство противопоказано если ранее у больного были случаи возникновения гепатотоксических реакций, ассоциированные с приемом нимесулида. Следует избегать совместного использования Нимесулида с другими препаратами, оказывающими токсическое воздействие на клетки печени.

Противопоказаниями для назначения Нимесулида является наличие в анамнезе больного хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в острой фазе.

Препарат не допустимо использовать в терапии больных, которые в недавнем времени перенесли аортокоронарное шунтирование, у них зафиксирован лихорадочный синдром, возникающий при острых респираторно‑вирусных инфекциях, имеется подозрение на острую хирургическую патологию, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой фазе, эрозивно-язвенное поражение органов ЖКТ, а также зафиксированы в анамнезе случаи перфорации или желудочно-кишечных кровотечений, связанные с приемом других нестероидных противовоспалительных средств. Нимесулид противопоказан при нарушении свертываемости крови, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тяжелой форме почечной или печеночной дисфункции. Помимо этого, препарат не используется в терапии беременных и кормящих женщин, лиц страдающих алкогольной или наркотической зависимостью и детей, которые не достигли двенадцатилетнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что Нимесулид, подобно другим препаратам этой группы способен оказывать негативное влияние на течение беременности и эмбриогенез его не назначают этой категории больных.

Нимесулид категорически запрещено использовать в терапии женщин, вскармливающих младенцев грудью.

Способ применения и дозы

Нимесулид следует принимать после приема пищи.

Дети, которым исполнилось двенадцать лет и взрослые, у которых масса тела более 40 кг получают препарат по 100 мг два раза в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.

При назначении препарата лицам пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет пятнадцать дней.

Препарат в форме геля наносится на чистые и сухие участки кожи. Для купирования острого болевого синдрома на область интенсивных болей наносят полоску геля длиной не более 3 см от трех до четырех раз в день. Длительность лечения не должна превышать десяти дней.

Передозировка

При приеме препарата в дозах, значительно превосходящих максимально допустимые у пациента может возникать рвота, тошнота, боли в области желудка, желудочно-кишечные кровотечения, повышенная сонливость, повышение артериального давления, острое нарушение работы почек, анафилактические реакции, угнетение дыхания.

При приеме препарата в повышенных дозах больным следует промыть желудок, дать выпить активированный уголь и назначить корректное симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Прием препарата Нимесулид может сопровождаться развитием анемии, геморрагий, удлинения времени кровотечений, появлением анафилактических реакций и реакций гиперчувствительности, чувства страха, повышенной нервозности, нечеткости зрения, головокружений нарушения слуха, учащенного сердцебиения, судорог, гипертонии, лабильности артериального давления, одышки, обострения бронхиальной астмы, диспепсических расстройств, обострения гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений.

Условия и сроки хранения

Нимесулид в форме таблеток и гранул для приготовления оральной суспензии следует беречь в сухих местах, которые недосягаемы для ребенка. Длительность хранения Нимесулида в этих лекарственных формах составляет три года.

Препарат в форме геля следует беречь при температуре не более 25 °С в местах, которые недосягаемы для детей. Длительность хранения медикаментозного средства в форме геля составляет два года.