Нимопин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Является блокатором кальциевых каналов второго класса. Блокирует ток ионов кальция внутрь клеток стенок сосудов. Механизм действия обеспечивается прямым релаксирующим воздействием на гладкомышечные клетки сосудов. Избирательно действует на сосуды головного мозга, способствуя уменьшению неврологических расстройств цереброваскулярного генеза. Контролируемые исследования демонстрируют уменьшении ряда неврологических симптомов, связанных с процессом старения — эмоциональной нестабильности, нарушений памяти, снижения инициативы. Влияние на сердечную мышцу менее выражено, но возможно снижение сократимости, проводимости сердца.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: нимодипин.

Выпускается Нимопин в форме инфузионного раствора (0,2 мг/мл), таблеток (30 мг).

Показания

Применяют Нимопин:

- при неврологических расстройствах вследствие спазма сосудов головного мозга, вызванного субарахноидальным кровоизлиянием;

- при острой церебральной ишемии;

- при неврологической симптоматике, связанной с процессом старения (эмоциональная нестабильность, нарушение памяти, снижение инициативы).

Противопоказания

Не применяется Нимопин:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов.

- при отеке мозга;

- при выраженном повышении внутричерепного давления.

С осторожностью назначают:

- при отеке мозга;

- при повышенном внутричерепном давлении;

- при заболеваниях печени;

- при алкоголизме;

- при эпилепсии;

- детям;

- при почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает (по мнению врача) потенциальный риск для плода.

Адекватных, строго контролируемых исследований безопасности лечения в период беременности и лактации не проведено.

Способ применения и дозы

Нимопин применяется в виде внутривенных инфузий.

Стандартная начальная доза — в течение 2 часов вводят по 1 мг (5 мл раствора) в час, скорость — 15 мкг/кг/час.

При хорошей переносимости (отсутствии заметного падения артериального давления) дозу увеличивают через 2 часа до 2 мг в час (30 мкг/кг/час).

Для особ с массой тела ниже 70 кг или лабильным артериальным давлением начальная доза должна составлять 0,5 мг/час.

Таблетки применяется внутрь.

Стандартная начальная доза при ишемическом инсульте — 30 мг 4 раза в сутки (с интервалом 6 часов), курс — не более 1 месяца.

Стандартная начальная доза с целью профилактики ишемических неврологических нарушений вследствие спазма сосудов мозга после субарахноидального кровоизлияния — 60 мг 6 раз в сутки (каждые 4 часа), курс — 7 дней.

Передозировка

Не отмечалась.

В случае передозировки следует контролировать параметры сердечно-сосудистой системы, назначить симптоматическую терапию, включая гипертензивные средства.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: выраженная артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ, брадикардия, пальпитация, сердечная недостаточность, геморрагии, тахикардия, одышка, артериальная гипертензия, спазм периферических сосудов.

Пищеварительные расстройства: желудочные спазмы, диарея, диспепсия, рвота, тошнота, повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, гепатит, желтуха.

Неврологические расстройства: головокружение, депрессия, головная боль.

Дерматологические расстройства: покраснение кожи, экзантемные высыпания, дерматит, акне.

Опорно-двигательные расстройства: мышечные спазмы.

Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч.крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек.

Гематологические расстройства: анемия, петехии, тромбоцитопения, геморрагии.

Прочие: периферические отеки, повышение ЛДГ, гипонатриемия, повышенное потоотделение, склонность к тромбозам.

Условия и сроки хранения

Хранить Нимопин в оригинальной упаковке при температуре до +25°С. Применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на упаковке, запрещено.

Родителям необходимо обеспечить безопасность детей, исключив их доступ к лекарству.