C01DA02 - Нитроглицерин
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
Данный препарат входит в группу фармацевтических средств-вазодилаторов, органических нитратов, которые применяют при лечении кардиологических заболеваний.
Относится к антиангинальным, сосудорасширяющим, коронародилатирующим средствам.
Препарат эффективно купирует приступы стенокардии благодаря механизму действия высвобождаемого при поступлении в организм оксида азота (свободный радикал). Последний обладает свойством активировать гуанилатциклазу, вызывая повышение в гладкомышечных клетках кровеносных сосудов содержание определенного монофосфата, что, в свою очередь, вызывает расслабление гладкомышечных волокон стенок кровеносных сосудов.
Кроме того, нитроглицерин оказывает симпатомиметическое воздействие на сердечную мышцу, высвобождает катехоламины в головном мозге, миокарде, влияет на тропонин-тропомиозиновый комплекс.
Тормозит тонус сосудов, благодаря свойству угнетать формирующийся болевой синдром.
При сердечной недостаточности и стенокардии вызывает повышение сердечного выброса, позволяет успешно переносить физнагрузки, снижает как тяжесть, так и количество сердечных приступов.
Снижает нагрузку венозной крови на сердце, понижая наполнение левого желудочка (диастолическое), понижая общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление.
Вследствие перечисленных свойств снижается нагрузка на сердце и потребности сердечной мышцы в кислороде, улучшая коронарный кровоток, повышая порог возможного возникновения ишемии сердечной мышцы.
Основное действующее вещество: нитроглицерин.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, повидон, сахар белый, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид, желатин, полиэтиленгликоль или макрогол.
Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, каждая из которых содержит 2,9 мг или 5,2 нитроглицерина.
Данный лекарственный препарат применяется для профилактики стенокардических приступов, в том числе при ишемической болезни сердца и в постинфарктном периоде.
Не следует применять указанное лекарственное средство, если у пациента отмечалась ранее повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата – как основных, так и вспомогательных.
Также противопоказано применение при:
- шоке, коллапсе, артериальной гипотензии;
- остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- повышенном внутричерепном давлении (в т. ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы);
- закрытоугольной глаукоме;
- брадикардии, церебральной ишемии, тампонаде сердца.
Не применяется одновременно с силденафилом и другими ингибиторами фосфодиэстеразы.
С осторожностью применяют при гиповолемии, анемии, гипертиреозе, нарушении мозгового кровообращения, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, аортальном стенозе, токсическом отеке легких.
Не употреблять алкоголь!
Не посещать сауну, не принимать горячие душ/ванную.
Лечение беременных женщин данным препаратом противопоказано.
На время лечения данным препаратом грудное кормление следует приостановить.
Чтобы не возникла привыкаемость к препарату, его не следует принимать чаще, чем 1 раз в 10-12 часов. Препарат проглатывают, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендованные дозировки:
- при легких болях – по 1-2 таблетки в дозировке по 2,9 мг препарата;
- при тяжелых болях – по 1-2 таблетки в дозировке по 5,2 мг препарата.
Максимальная суточная дозировка – не более 30 мг нитроглицерина.
Передозировка данным препаратом может вызвать реакцию организма в виде:
- снижения артериального давления ниже 90 мм ртутного столбца;
- головной боли, головокружения;
- обморока, тахикардии ;
- тошноты, рвоты;
- одышки, слабости;
- лихорадки, чувства жара, повышение потоотделения, озноб.
При применении дозировки выше 20 мкг на 1 кг массы тела у пациента может возникнуть коллапс, цианоз губ, ногтей или ладоней, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.
При симптомах передозировки нитроглицерином больному нужно помочь принять горизонтальное положение, приподняв нижние конечности.
При чрезмерных передозировках – назначают симптоматическое лечение, дают плазмозаменители, кислород, при метгемоглобинемии – метиленовый синий.
Побочные эффекты могут возникнуть в форме:
- рефлекторной тахикардии, гиперемии кожных покровов;
- ощущений жара, артериальной гипотензии, в т. ч. ортостатического коллапса, цианоза, бледности кожных покровов, метгемоглобинемии;
- тошноты, рвоты, сухости во рту, болей в животе, диареи;
- возбудимости, нарушений зрения, обострения глаукомы, гипотермии.
- аллергических реакций, включая кожную сыпь, зуд, анафилактический шок.
В редких случаях возможна обратная реакция организма в виде усиления симптомов стенокардии (так называемые парадоксальные «нитратные» реакции).
Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 3 лет от даты производства.
Температура хранения не должна превышать 25°С.
Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.
