Нитроксолин Форте : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Нитроксолин – это антимикробное и антипротозойное лекарственное средство, обладающее широким спектром действия и применяющееся в терапии инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Препарат селективно ингибирует синтез в бактериальных клетках ДНК, формирует комплексы с металлосодержащими ферментами бактериальных клеток и воздействует не только на грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в том числе S.aureus), Streptococcus spp. (в том числе бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis, но и на грамотрицательные микроорганизмы N.gonorrhoeae, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp.

Нитроксолин демонстрирует высокую активность в отношении микобактерий туберкулеза, влагалищных трихомонад и некоторых видов грибковых инфекций (кандид, дерматофитов, плесени и некоторых возбудителей глубоких микозов).

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Нитроксолин (Nitroxoline).

Препарат изготавливается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке по 50 мг.

Показания

Нитроксолин используется в терапии острых, хронических и рецидивирующих инфекционных заболеваний мочевыводящей системы, которые вызваны чувствительной к препарату грамположительной и грамотрицательной микрофлорой и грибками.

Лекарственное средство используется в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыделительной системы.

Перед началом использования препарата рекомендуется провести микробиологическое исследование для идентификации инфекционного агента, а также определить его чувствительность к Нитроксолину. Если есть веские доводы в пользу того, что заболевание вызвано чувствительной к препарату микрофлорой, то лечение можно начинать до получения конечных результатов исследования.

Противопоказания

Нитроксолин не назначается, если у пациента была ранее выявлена его непереносимость, а также при гиперчувствительности больного к другим производным 8-оксихинолина.

Нитроксолин не назначается лицам с дисфункцией почек, ассоциированной с олигурией, анурией, заболеваниями периферической нервной системы, так как высока вероятность возникновения подострой миелооптической нейропатии, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за возможности развития гемолитической анемии, при тяжелой форме почечной недостаточности и тяжелой дисфункции печени, дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, а также дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы. Лекарственное средство не используется в педиатрической практике для лечения детей младше трех лет.

Следует с осторожностью отнестись к назначению Нитроксолина лицам пожилого возраста, так как высока вероятность кумуляции лекарственного средства и развитии интоксикации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет достоверной информации в отношении безопасности использования Нитроксолина в терапии беременных и кормящих женщин, поэтому его не назначают этой категории пациентов.

Способ применения и дозы

Нитроксолин в пероральной форме принимают внутрь после приема пищи.

Взрослые больные получают лекарственное средство по 100 мг четыре раза в день, при этом максимальная суточная доза препарата составляет 800 мг.

Дети от трех до пяти лет получают Нитроксолин по 50 мг, а дети старше 5 лет от 50 до 100 мг четыре раза в день.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести симптомов и общего состояния больного. В среднем курс лечения может варьироваться от двух до трех недель.

При необходимости через две недели после первого курса возможно по решению врача проведение второго курса лечения. При лечении хронических рецидивирующих инфекций длительность лечения может достигать двух месяцев.

В профилактических целях, перед проведением хирургического вмешательства на почках и мочевыводящих путях больные могут получать по 100 мг препарата четыре раза в день от двух до трех недель.

При умеренной почечной недостаточности при клиренсе креатинина более 20 мл/мин больные получают лекарственное средство по 1 таблетке четыре раза в день. В терапии больных с тяжелой формой почечной недостаточности при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин Нитроксолин не используется.

При использовании препарата в терапии пациентов с печеночной недостаточностью больные получают препарат в сниженной дозировке по 1 таблетке четыре раза в день.

Если больной нуждается в лечении Нитроксолином более четырех недель, то ему дополнительно требуется исследование функции почек и печени.

Пожилые пациенты получают Нитроксолин в сниженной дозировке по 1 таблетке четыре раза в день.

Передозировка

При приеме Нитроксолина в дозах значительно превосходящих терапевтические или при приеме препарата в стандартной дозировке у пациентов, страдающих нарушением функции печени и почек может возникать кумуляция препарата в организме, что становится причиной развития симптомов интоксикации, таких как тошнота, рвота, общая слабость. В большинстве случаев такие симптомы не требует лечения и быстро исчезают после отмены препарата.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Нитроксолин хорошо переносится больными, однако у некоторых пациентов его прием может сопровождаться появлением парестезий, головных болей, головокружений, полинейропатий, иногда отмечается возникновение подострой миелооптической нейропатии, для которой характерно появление абдоминальных болей, диареи, тяжелого периферического полиневрита, атрофии зрительного нерва. Иногда совместно с миелооптической нейропатией отмечается развитие церебральных расстройств, проявляющихся заторможенностью и ретроградной амнезией.

В редких случаях лечение Нитроксолином сопровождается развитием тошноты, рвоты, снижения аппетита, диспепсических нарушений, дисфункции печени, повышения активности печеночных трансаминаз, аллергических реакций и учащения сердечного ритма.

Условия и сроки хранения

Нитроксолин – препарат, не требующих создания специальных условий для хранения. Лекарственное средство следует хранить в оригинальной упаковке в местах, защищенных от проникновения влаги не более 25 °С. Длительность хранения препарата с момента изготовления четыре года.