Главным действующим веществом Но-Шпы является дротаверин – производное изохинолина, обеспечивающее препарату спазмолитический эффект. Дротаверин воздействует на гладкую мускулатуру, он ингибирует действия фермента фосфодиэстеразы ІV (ФДЭ IV), что повышает уровень содержания цАМФ и, посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (MLCK), вызывает расслабление гладких мышц.
Дротаверин отлично устраняет спазмы гладкой мускулатуры мышечного и нервного генеза. Он оказывает влияние на гладкую мускулатуру органов пищеварения, мочеполовых органов, билиарной системы, сердечно-сосудистой системы, вне зависимости от типа их иннервации. Прием препарата в терапевтических дозах способствует улучшению кровообращения в тканях благодаря тому, что он расширяет сосуды.
Дротаверин обладает более выраженным действием в сравнении с папаверином, он быстрее абсорбируется, а также намного меньше связывается с сывороточными белками. Важным преимуществом дротаверина является то, что в отличии от папаверина его использование не сопровождается стимуляцией дыхания.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: Дротаверин (Drotaverine).
Препарат изготавливается в форме
таблеток, покрытых пленочной оболочкой в дозировке 40 мг;
таблетки в дозировке 40 мг;
раствора для инъекций в дозировке 20 мг/мл.
Показания
Но-Шпа используется для устранения спазма гладкой мускулатуры, возникающего на органах билиарного тракта и ассоциированного с холецистолитиазом, холангиолитиазом, холециститом, перихолециститом, холангитом, папиллитом.
Препарат используется для купирования спазма гладкой мускулатуры, возникающей при таких заболеваниях мочеполовой системы, как уретролитиаз, тенезмы мочевого пузыря, нефролитиаз, цистит, пиелит.
В качестве вспомогательного средства Но-Шпа используется для устранения спазма гладкой мускулатуры органов пищеварения таких, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, кардиоспазм, пилороспазм, колит, энтерит, спастический колит, сопровождающийся запорами, синдромом раздраженного кишечника и метеоризмом.
Но-Шпа – лекарство, которое применяется для устранения головных болей и болей, возникающих при дисменорее и других гинекологических заболеваниях.
Противопоказания
Но-Шпа – препарат, который не назначается больным с гиперчувствительностью к дротаверину или вспомогательным компонентам медикаментозного средства. Его недопустимо использовать в терапии больных, у которых ранее была выявлена сердечная недостаточность, почечная или печеночная дисфункция.
Следует с особой осторожностью отнестись к назначению Но-Шпы лицам, у которых ранее была выявлена артериальная гипотензия.
Препарат в таблетированной форме запрещено назначать пациентам, у которых имеются такие редкие наследственные заболевания, как непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы Лаппа.
Применение при беременности и кормлении грудью
В процессе исследований, направленных на определение репродуктивной токсичности дротаверина было установлено, что лекарственное вещество не оказывает тератогенного и эмбриотоксического воздействия, что позволяет его использовать в терапии беременных женщин только по строгим медицинским показаниям, так как его применение значительно повышает вероятность возникновения атонических кровотечений.
В связи с тем, что неизвестно способен ли дротаверин проникать в грудное молоко его не используют в терапии женщин на стадии лактации.
Способ применения и дозы
Но-Шпа – препарат, который в таблетированной форме взрослые больные получают от 120 до 240 мг в день, разделенных на два или три приема.
Клинических исследований не проводилось в отношении того, насколько безопасно использовать дротаверин в терапии детей. Если применение препарата в педиатрической практике имеет жизненно важное значение, то препарат дети от 6 до 12 лет могут получать в сутки не более 80 мг, разделенных на два приема, а дети старше 12 лет могут получать в сутки не более 160 мг, разделенных на два или четыре приема.
В терапии детей младше 6 лет дротаверин не используется.
Но-Шпа в растворе для инъекций предназначена для внутривенного или внутримышечного введения. Взрослые больные получают препарат от 40 до 240 мг в день, разделенных на один или три внутримышечных введения.
Для устранения симптомов острого колита взрослые больные, у которых имеются камни в мочевых и желчных путях, получают препарат внутривенно в дозировке от 40 до 80 мг.
Передозировка
При употреблении Но-Шпы в высоких дозах, значительно превосходящих максимальные может наблюдаться нарушение сердечного ритма и сердечной проводимости, возникать полная блокада пучка Гиса, а также остановка сердца, которые могут становиться причиной летального исхода.
В случае развития симптомов передозировки больной должен находится под наблюдением медицинского персонала, который обеспечит ему мониторинг жизненно важных органов и систем.
Для устранения негативной симптоматики больному проводят промывание желудка и дают выпить активированный уголь. Кроме этого, таким больным доктор назначает необходимую симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
Использование Но-Шпы в терапевтических целях может сопровождаться возникновением различных аллергических реакций таких, как анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек, кожные высыпания, покраснения кожи, кожный зуд. Также некоторые больные отмечают, что после приема препарата у них возникает лихорадка, слабость, повышенная утомляемость, озноб, покраснение кожи и выраженная гипертермия.
С особой осторожностью следует отнестись к назначению препарата тем больным, которые страдают заболеваниями сердца и сосудов, нарушением сердечного ритма, бессонницей, головокружениями, головными болями, тошнотой, рвотой, нарушением стула.
Условия и сроки хранения
Но-Шпа храниться в оригинальной упаковке при температуре не более +25 °С, в местах недосягаемых для детей не более 3 лет.