Нолипрел А : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антигипертензивное средство. Периндоприл ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, уменьшая образование ангиотензина II из ангиотензина I, что ведет к уменьшению выделения альдостерона. Способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, преднагрузки, артериального давления, давления в легочных капиллярах, вызывает повышение минутного объема крови, толерантности миокарда к нагрузкам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия, что приводит к увеличению выведения ионов натрия, хлора, калия и магния почками, усиливая диурез и способствуя снижению артериального давления.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: периндоприл (2,5 мг), индапамид (0,625 мг).

Выпускается Нолипрел А в форме таблеток.

Показания

Показан Нолипрел А при эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Препарат Нолипрел А не применяют:

- при гиперчувствительности к компонентам;

- при ангионевротическом отеке в анамнезе;

- при беременности, лактации;

- до 18 лет;

- при двустороннем стенозе почечных артерий либо стенозе артерии единственной почки с прогрессированием азотемии;

- при почечной недостаточности (при КК менее 30 мл/минуту);

- при печеночной энцефалопатии;

- при тяжелой печеночной недостаточности;

- при гипокалиемии;

- при одновременном приеме лекарств, удлиняющих интервал QT;

- при декомпенсированной сердечной недостаточности;

- у пациентов, находящихся на гемодиализе.

С осторожностью применяется:

- при стенозе аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;

- при реноваскулярной гипертензии, гипонатриемии;

- при гиповолемии;

- при системных коллагенозах (СКВ, склеродермия);

- при терапии иммунодепрессантами;

- при сахарном диабете;

- при подагре;

- при угнетении костномозгового кроветворения;

- при гиперурикемии;

- при гиперкалиемии;

- при стенокардии;

- при цереброваскулярных заболеваниях;

- при хронической сердечной недостаточности (ФК IV NYHA);

- при печеночной недостаточности;

- у пациентов пожилого возраста;

- при лабильности артериального давления;

- у представителей негроидной расы (эффективность может быть снижена);

- у спортсменов (возможна положительная реакция допинг-контроля);

- после трансплантации почки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Нолипрел А противопоказан во время беременности или кормления грудью.

Способ применения и дозы

Нолипрел А применяют внутрь.

Стандартная начальная доза — 1 таблетка 1 раз в день.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, циркуляторный шок, почечная недостаточность, нарушение электролитного баланса, гипервентиляция, тахикардия, брадикардия, тревога, головокружение, кашель, тошнота, головокружением, рвота, судороги, сонливость, спутанность сознания, олигурия, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, пальпитация.

Лечение в случае передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия, контроль АД, водно-электролитного баланса. Гемодиализ эффективен.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, в т.ч. апластическая, гемолитическая.

Неврологические расстройства: парестезии, растерянность, лабильность настроения, сонливость, головокружение, судорожные подергивания мышц губ и конечностей, головная боль, астения, нарушение сна, вертиго, спутанность сознания, обморок.

Кардиоваскулярные расстройства: выраженная артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, боль в груди, брадикардия, тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, стенокардия, полиморфная желудочковая тахикардия ("пируэт").

Дыхательные расстройства: диспноэ, бронхоспазм, кашель, ринит, одышка, эозинофильная пневмония.

Пищеварительные расстройства: сухость во рту, анорексия, изменения вкуса, боли в животе, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, панкреатит, нарушение вкусового восприятия, запор, диарея, ангионевротический отек кишечника, цитолитический или холестатический гепатит, печеночная энцефалопатия.

Дерматологические расстройства: фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, потливость, алопеция, пурпура, экзантема, макулопапулезная сыпь, ангионевротический отек губ, лица, конечностей, голосовых складок, гортани, языка.

Костно-мышечные расстройства: спазмы мышц.

Мочеполовые расстройства: нарушение функции почек, анурия, олигурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия, повышение активности «печеночных» ферментов, повышение уровня мочевины, креатинина.

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, губ, конечностей, языка, гортани, надгортанника, кожные высыпания, положительный результат теста на антинуклеарные антитела, зуд, лихорадка, повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, интерстициальный ангионевротический отек.

Прочие: повышенная утомляемость, потливость, нарушение зрения, шум в ушах, астенический синдром.

Условия и сроки хранения

Хранить Нолипрел А при температуре до +30 °С не более 3 лет.