Оксалиплатин является противоопухолевым препаратом, который также обладает цитостатическим, иммунодепрессивным и алкилирующим эффектом, направленным на различные типы опухолей.
Состав и форма выпуска
Препарат Оксалиплатин производят в виде лиофилизата для приготовления раствора для проведения инфузий, представляет собой белый порошок или сыпучую массу.
Основным веществом в составе является оксалиплатин 50 мг или 100 мг, в качестве вспомогательного компонента в составе обозначена лактоза.
В одной пачке из картона упакован один флакон из бесцветного стекла 50 мг или 100 мг.
Показания
Препарат Оксалиплатин применяют в адъювантной терапии колоректального рака III стадии в комбинации с фторпиримидиновыми средствами и для лечения метастатического колоректального рака. Оксалиплатин также применяют в виде препарата второй линии при раке яичников.
Противопоказания
Препарат Оксалиплатин противопоказан при:
• повышенной чувствительности к составляющим веществам;
• периферической сенсорной нейропатии с нарушениями функций до начала первого курса лечения;
• угнетении функций костного мозга до начала первого курса лечения (тромбоцитопения ‹100 х 109/л или нейтропения 2 х 109/л);
• в детском возрасте;
• тяжелых нарушениях функциональной деятельности почек, если клиренс креатинина <30 мл / мин.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Оксалиплатин во время беременности возможно только в случае крайней необходимости и если польза для матери в значительной мере превышает риск для плода. В период грудного вскармливания препарат противопоказан для применения.
Способ применения и дозы
Препарат Оксалиплатин вводят преимущественно перед 5-фторурацилом (фторпиримидинами) путем длительных (в течение 2-6 часов) инфузий в центральные или периферические вены.
При адъювантной терапии колоректального рака и при лечении метастатического колоректального рака рекомендованная доза препарата составляет 85 мг / м 2 с интервалом в 2 недели, всего 12 курсов или 130 мг / м 2 однократно через 3 недели. Длительность лечения полгода.
Дозировка может корректироваться в зависимости, как пациент переносит препарат.
Что бы растворить лиофилизированный порошок необходимо во флакон (50 мг) добавить 10 мл 5% раствора глюкозы или воды для инъекций, соответственно во флакон (100 мг) - 20 мл 5% раствора глюкозы или воды для инъекций, для получения раствора (концентрация оксалиплатина 5 мг / мл). Раствор должен быть прозрачным, без каких-либо механических включений. Приготовленный раствор вводят в 5% раствор глюкозы (250-500 мл).
Во время приготовления раствора нельзя использовать компоненты и средства, в которых содержится алюминий или щелочь (части инфузионных систем, иглы, содержащие алюминий). Инфузионные системы после использования следует промыть, так как раствор Оксалиплатина не рекомендуется смешивать с другими инфузионными средами.
Передозировка
Передозировка препаратом Оксалиплатин может вызвать усиление проявлений побочных эффектов. В этом случае следует применить симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
При применении препарата Оксалиплатин возможно проявление таких побочных эффектов, как: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, гемолитический уремический синдром, лимфопения, сепсис, диарея, рвота, тошнота, стоматит, запор, боль в животе, анорексия, диспепсия, нарушение вкуса, гастроэзофагеальный рефлюкс, непроходимость кишечника, икота, обструкция кишечника, панкреатит, колит и гастроинтестинальная кровотечение.
Также, возможны нарушения со сторонни психики и нервной системы: депрессия, нервозность, бессонница, периферическая сенсорная нейропатия, сенсорные нарушения, головная боль, головокружение, менингизм, потеря глубоких сухожильных рефлексов, неврит двигательного нерва, дизартрия, симптом Лермитта и синдром обратной задней лейкоэнцефалопатии.
Введение препарата может вызвать: дегидратацию, изменение уровня глюкозы крови, боль в спине и костях, метаболический ацидоз, артралгию, носовое кровотечение, гематурию, кровотечение, тромбофлебит глубоких вен, артериальную гипертензию и эмболию легочной артерии, дерматологические реакции, эксфолиативные поражения кожи, алопецию, кожные и эритематозные высыпания, чрезмерную потливость и изменения ногтей.
Со стороны дыхательной системы, органов слуха и зрения применение препарата может привести к одышке, интерстициальной болезни легких (даже с летальным исходом), кашлю, фиброзу легких, глухоте, ототоксическим эффектам, нарушению зрения, конъюнктивиту, временной потери зрения, невриту зрительного нерва.
Со стороны мочевыдельной системы и почек возможна гематурия, дизурия, болезненные и частые позывы к мочеиспусканию.
Также препарат может вызвать ринит, инфекции, включая острые респираторные инфекции, реакции в месте инъекции (воспаление, боль, отек, гиперемия и тромбоз).
Условия и сроки хранения
Препарат Оксалиплатин следует хранить в оригинальной упаковке, при температуре от +2°С до +8°С, место хранения не должно быть доступно детям.
Срок годности 24 месяца. Приготовленный раствор необходимо использовать сразу же. Из аптек препарат отпускают только по предоставлению рецепта.