Полидекстран : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство относится к группе плазмозаменителей, противошоковых, гемодинамических и дезинтоксикационных препаратов.

Указанное лекарственное вещество – это 6-процентный раствор декстрана, являющегося полимером глюкозы, растворенном в изотоническом растворе натрия хлорида.

Обладает небольшой относительной молекулярной массой, которая близка к молекулярной массе альбумина крови, медленно проникая сквозь стенки сосудов. Если его ввести в кровяное русло, то данное вещество продолжит циркулировать в нем еще долгое время.

Кроме того, декстран обладает высоким осмотическим давлением, которое в 2,5 раза превышает осмотическое давление, характерное для белков, находящихся в плазме крови. Как следствие, имеет свойство удерживать жидкость в кровяном русле, производя гемодинамическое действие.

Способен также быстро повышать артериальное давление при острой кровопотере и долго поддерживать его на достаточно высоком уровне.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества препарата – декстран и натрия хлорид. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций.

В 100 мл препарата содержится 6 грамм декстрана-70 и 0,9 грамм натрия хлорида.

Производится в форме инъекционного раствора, разлитым во флаконы по 200 миллилитров.

Показания

Данный препарат применяется для профилактики и лечения шоковых состояний, вызванных обильной кровопотерей, в частности, при:

- операциях;

- травмах;

- постгеморрагическом шоке, вызванном кровопотерей;

- ожогах;

- значительных потерях крови, вызванных иными причинами.

Также применяется при септическом или интоксикационном шоке.

Выводится из организма с мочой, при этом в первые сутки выходит до 50% препарата. Некоторое количество задерживается к ретикуло-эндотелиальной системе, где постепенно распадается до глюкозы.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Не применяют при:

- повышенном внутричерепном давлении при травмах черепной коробки;

- кровоизлияниях в мозге;

- сердечной недостаточности (опасно вводить большое количество жидкости);

- болезнях почек, которые сопровождаются анурией.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное лекарственное средство допустимо применять для терапии беременных и кормящих женщин.

Однако применять его следует с осторожностью и лишь при наличии жизненных показаний, если у женщины наблюдается токсикоз или нефропатия беременных.

Способ применения и дозы

Препарат Полидекстран вводится внутривенно (капельно), а при острых кровопотерях – и внутриартериально. В случае состояния шока или падении артериального давления от 40 и ниже миллиметров ртутного столбика допустимо струйное внутривенное введение (до 400 мл).

Скорость введения – индивидуальна, определяется врачом, в зависимости от жизненных показателей пациента.

Обычно за 1 процедуру вводят 400-1200 миллилитров. В случае необходимости допустимо ввести 2 литра препарата (до 2 тыс. мл).

При достижении нормального артериального давления, а также при профилактике шока во время операций производится капельное введение (первые 24 часа – 2-3 тыс. мл, следующие 24 часа – до 1,5 тыс. мл).

Детям старше 1 годика доза препарата рассчитывается из расчета 10-15 мл на 1 кг массы тела. При ожоговом шоке у детей первые 24 часа вводят препарат из расчета 40-50 мл на 1 кг массы тела, в последующие дни – до 30 мл на 1 кг.

Передозировка

В случае передозировки может развиться гипертоническая реакция (повышение артериального давления).

Для лечения подобного приступа производится введение периферийных сосудорасширяющих средств при контроле артериального давления.

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать:

- аллергическую реакцию в форме кожного зуда, отека Квинке, анафилактического шока;

- тахикардию (учащенное сердцебиение), снижение артериального давления, головокружение, акроцианоз, затруднение дыхания, чувство давления в груди, боль в пояснице.

При появлении таких симптомов введение препарата прекращается и вводится кальция хлорид (10%), применяют антигистаминные средства, другие препараты для лечения симптомов.

В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.

Условия и сроки хранения

Срок хранения – 2 года. Хранить при температуре от 10 и не выше 20°С.