Полимиксин В : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибактериальное средство. Механизм его действия обусловлен способностью блокировать проницаемость цитоплазматической мембраны бактериальных клеток, вызывая их деструкцию. Активен против большинства грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Shigella spp., Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Coccidioides immitis. К препарату устойчивы: Providencia spp., Serratia marcescens, Bacteroides fragilis. Не проявляет активности в отношении Neisseria spp., Proteus spp., облигатных анаэробных, грамположительных бактерий. Следует учитывать, что препарат обладает перекрестной резистентностью с колистином.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: полимиксина B сульфат (25 мг/флакон).

Выпускается Полимиксин В в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.

Показания

Применяют Полимиксин В при острых инфекционных процессах, вызванных чувствительными микроорганизмами:

- при сепсисе;

- при бактериемии;

- при менингите;

- при инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов (фарингите, тонзиллите, синусите, отите, пневмонии, остром бронхите или обострении хронического и др.);

- при инфекции мочеполовой системы;

- при инфекции кожи, мягких тканей (пиодермии, фурункулезе);

- при инфекции костей (остеомиелите, периостите).

Противопоказания

Не применяется Полимиксин В:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при тяжелых нарушениях функции почек;

- при миастении.

С осторожностью применяется:

- при дисфункции почек;

- при заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи (например, миастении).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда польза для здоровья матери превышает риск для плода.

Поскольку препарат выводится с грудным молоком, вскармливание прекращают на период лечения.

Способ применения и дозы

Полимиксин В применяют местно, внутримышечно, внутривенно, интратекально.

Дозу и курс подбирает врач индивидуально.

Стандартная доза для взрослых при внутривенном, внутримышечном введении — 1,5—2,5 мг/кг/сутки в 2—3 введения.

В случае почечной дисфункции необходима коррекция режима дозирования, контроль функции почек.

При применении парентерально требуется контроль концентрации активного компонента в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: ототоксичность, паралич дыхательных мышц, нефротоксичность.

Лечение: назначается поддерживающая, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Неврологические/психические расстройства: парестезии, головокружение, нарушения зрения, атаксия, сонливость, развитие нервно-мышечной блокады, нарушение сознания, паралич дыхания, апноэ.

Мочевыделительные расстройства: гематурия, нарушение выделительной функции почек, тубулярный некроз, протеинурия, альбуминурия, азотемия, цилиндрурия, нарушения электролитного обмена.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилаксия, эозинофилия.

Местные реакции: раздражение, боль в месте инъекции, симптомы раздражения мозговых оболочек, менингеальные симптомы (при введении интратекально).

Условия и сроки хранения

Хранить Полимиксин В при температуре до +25°С.

Хранить лекарство необходимо в оригинальной упаковке.

Применять препарат после окончания срока годности запрещено.