Преднизолона ацетат : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Преднизолон является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергенным, десенсибилизирующим, противошоковым и иммуносупрессивным воздействием. При использовании преднизолона его лечебные эффекты реализуются благодаря его способности стабилизировать клеточные мембраны, ингибировать накопление макрофагов, снижать скорость миграции лейкоцитов, уменьшать проницаемость стенок капилляров, благодаря чему снижается вероятность образования отеков. Преднизолон подавляет фагоцитоз, активирует метаболизм арахидоновой кислоты, подавляет синтез и высвобождение медиаторов воспаления.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Преднизолон (Prednisolone).

Препарат изготавливается в форме

• таблеток, в дозировке 1 мг или 5 мг;

• раствора для в/м и в/в инъекций в дозировке по 15 мг/мл или 30 мг/мл;

• 0,5% мази для наружного применения по 5 мг/г действующего вещества.

Показания

Преднизолон используется в терапии

• системных заболеваний соединительной ткани: системной красной волчанки, узелкового периартериита, склеродермии, ревматоидного артрита, дерматомиозита;

• хронических и острых воспалительных поражений суставов: псориатического и подагрического артритов, плечелопаточного периартрита, полиартрита, болезни Бехтерева, ювенильного и ревматоидного артритов, бурсита, синовита, эпикондилита и у взрослых больных синдрома Стилла;

• бронхиальной астмы;

• острого ревмокардита и острого ревматизма;

• острых и хронических аллергических реакций;

• отеков головного мозга, ассоциированных с новообразования головного мозга, хирургическим вмешательством и лучевой болезнью;

• воспалительного поражения глаз;

• заболеваний кожи: псориаза, пузырчатки, атопического дерматита, контактного дерматита, синдрома Лайелла, синдрома Стивена-Джонса, буллезного герпетического дерматита;

• вторичной и первичной надпочечниковой недостаточности;

• врожденной гиперплазии надпочечников;

• аутоиммунных патологий почек;

• подострого тиреоидита;

• патологии крови и системы кроветворения: лимфогранулематоза, миелоидного лейкоза, агранулоцитоза, у взрослых больных вторичной тромбоцитопении, гипопластической анемии, лимфогранулематоза, аутоиммунной гемолитической анемии, агранулоцитоза;

• туберкулезных инфекций: туберкулеза легких, туберкулезного менингита;

• интерстициальных болезней легких: острого альвеолита, фиброза легких, саркоидоза II–III стадии;

• рака легкого, бериллиоза и синдрома Леффлера;

• рассеянного склероза;

• патологий пищеварительного тракта таких, как болезнь Крона, язвенный колит, локальный энтерит;

• гепатита;

• предупреждения отторжения трансплантата после пересадки органа;

• гиперкальциемии, возникшей на фоне онкологических патологий;

• миеломной болезни.

Противопоказания

Преднизолон противопоказан при раневых и язвенных поражениях, грибковых, вирусных и бактериальных заболеваниях кожных покровов, синдроме Кушинга, простом герпесе, ветряной оспе, периоде вакцинации, кожных проявлениях туберкулеза или сифилиса, кожных новообразованиях, обычных и розовых угрях, аллергии на компоненты препарата, опоясывающем лишае, периоральном дерматите, атрофическом дерматите, кожных реакциях после введения вакцины в области нанесения препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Преднизолон способен проникать через плацентарный барьер, поэтому его применение в терапии беременных возможно только в том случае, если терапевтический эффект от его использования значительно превосходит риск его негативного влияния на плод. Применение этого препарата в терапии беременных целесообразно только по абсолютным медицинским показаниям.

В связи с тем, что преднизолон способен проникать в грудное молоко, при его назначении женщине на стадии лактации, пациентке советуют отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Длительность лечения, доза и медикаментозная форма подбираются индивидуально. При назначении Преднизолона учитывается циркадный ритм секреции глюкокортикоидов.

При использовании препарата в форме мази, ее наносят от 1 до 3 раз в день на пораженный участок. Длительность лечения не должна превышать двух недель.

При использовании Преднизолона в форме таблеток его назначают в зависимости от тяжести заболевания от 20 до 30 мг в день, с переходом на прием препарата в поддерживающей дозировке от 5 до 10 мг. В некоторых случаях начальная доза может достигать 100 мг.

При использовании Преднизолона в форме раствора для инъекций его категорически запрещено смешивать с другими инъекционными препаратами. Медикаментозное средство предназначено для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения.

Взрослые пациенты получают препарат внутривенно или внутримышечно в суточной дозировке от 4 до 60 мг.

Передозировка

Вероятность развития симптомов передозировки увеличивается при длительном применении.

При передозировке препарата у больного может возникать повышение артериального давления, появление периферических отеков и возникновение побочных симптомов.

При передозировке больному назначают промывание желудка или вызывают рвоту. На данный момент специфический антидот пока не выявлен.

Терапия хронической передозировки основана на снижении дозы.

Побочные эффекты

При использовании Преднизолона в лечебных целях у некоторых больных может отмечаться развитие повышенной свертываемости крови, толерантность к глюкозе, задержка полового развития у детей, задержка роста у детей и подростков, нарушение менструального цикла, аменорея, повышение артериального давления, бессонница, судороги, эпилептические припадки, головокружения, головная боль, эмоциональная лабильность, повышение внутричерепного давления, повышение внутриглазного давления, истончение роговицы, катаракта, экзофтальм, реакции гиперчувствительности, мышечная слабость, остеопороз, язва пищевода, истончение кожи, аллергические реакции, проявляющиеся кожными высыпаниями, кожным зудом, крапивницей, отеком Квинке, анафилактическим шоком.

Условия и сроки хранения

Преднизолон в таблетированной форме следует беречь в оригинальной упаковке в местах, защищенных от проникновения солнечных лучей и влаги, при температуре окружающей среды не более 25 °С. Длительность хранения три года.

Преднизолон в форме раствора для инъекций следует беречь в оригинальной упаковке в местах, защищенных от проникновения солнечных лучей и влаги, при температуре окружающей среды от 2 до 8 °С. Длительность хранения два года.

Преднизолон в форме мази следует беречь в оригинальной упаковке в местах, защищенных от проникновения солнечных лучей и влаги, при температуре окружающей среды не более 25 °С. Длительность хранения два года.