Проканазол : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Фармацевтический препарат относится к группе противомикробных средств, применяемых в дерматологии и гинекологии, для лечения микозов, на системной основе.

Основное активное вещество – флуконазол. Триазоловое производное, селективный ингибитор синтезирования стероловых состоавляющий в грибковой клетке. Высокоспецифичен относительно грибковых ферментов, которые зависят от цитохрома Р-450. Эффективен как при внутривенном, так и при пероральном введении. Воздействует на оппортунистические микозы, включая вызванные грибком рода «кандида», в том числе его генерализованные формы у живых организмов, страдающих сниженным иммунитетом.

Также активен в отношении криптококков (в том числе внутричерепные формы), а также микроспор, трихофитий, эндемические микозы, как бластомикозы, другие виды патологических грибков.

Механизм действия заключается в способности тормозить в грибковых клетках стеролы. Как следствие, клеточная мембрана разрушается, и клетка гибнет. Не влияет на аспергиллусы.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: флуконазол.

Продается в форме желатиновых капсул, в дозировке по 50 и по 150 мг флуконазола в каждой.

Показания

Данный лекарственный препарат назначают для лечения инфекций, передающихся половым путем, и которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к флуконазолу.

В частности, для лечения:

- кандидозных инфекций слизистых оболочек (ротоглоточного, пищеводного, слизисто-кожного и неинвазивного бронхолегочного кандидоза и кандидурии у пациентов, обладающих скомпрометированной иммунной функцией);

- системного кандидоза (кандидемии, острого диссеминированного кандидоза, перитонита) у пациентов, не страдающих нейтропенией;

- острого криптококкового менингита у взрослых;

- других видов микозов.

Также применяется в качестве профилактической кандидозной инфекции в связи с трансплантацией костного мозга, при лечении от рака – лучевой, химиотерапии.

Также применяют в качестве поддерживающей терапии для предупреждения рецидива криптококкового заболевания у больных СПИДом.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Не применяется одновременно с цизапридом.

В педиатрии применяется с 5-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяется в женщин и в периоде лактации.

Способ применения и дозы

Суточная доза флуконазола рассчитывается лечащим врачом, исходя из типа и тяжести грибковой инфекции (при криптококковом менингите лечение длится 1,5-2 месяца). Длительность лечения продолжается до исчезновения симптомов.

Если лечение прекратить раньше времени, то возможен рецидив заболевания.

Желательно начинать лечение при помощи массированной дозы. Для лечения системных кандидозных инфекций, криптококкового менингита обычно принимают препарат по такой схеме:

- 1 день – нагрузочная доза 400 мг флуконазола;

- последующие дни – 200 мг 1 раз в день (не более 400 мг).

Рекомендованные дозировки для менее массированных инфекций:

- вагинальный кандидоз – 150 мг, однократно;

- трихофития кожи, промежности – 50 мг 1 раз в сутки или 150 мг 1 раз в неделю, 2-4 недели;

- кандидоз полости рта – по 50 мг 1 раз в день, 1-2 недели, или до исчезновения симптомов;

- бронхолегочный, пищеводный кандидоз – 50-100 мг 1 раз в день, 2-4 недели.

Профилактика кандидоза – 400 мг 1 раз в день, вплоть до 7 дней после снижения нейтрофилов до указанного врачом уровня.

Для профилактики менингита у страдающих СПИДом – 100-200 мг, ежедневно.

Коррекцию дозировки и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Передозировка

Передозировка данным препаратом на данный момент не зафиксирована.

Теоретически передозировка флуконазолом может вызвать галлюцинации и параноидальный бред.

Рекомендуется симптоматическое лечение - промывание желудка, прием сорбентов, активный диурез, гемодиализ.

Побочные эффекты

Препарат может изредка вызвать побочные реакции в форме:

- расстройства ЖКТ – тошноты, рвоты, диареи;

- аллергических реакций в виде зуда, аллергической крапивницы;

- гепатита, желтухи, печеночной недостаточности;

- головной боли, сонливости, парестезий;

- нефрита, острой почечной недостаточности;

- тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении, агранулоцитоза;

- судорог.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года.

Температура хранения не более 25°С.