Пульмикорт : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Будесонид – это основное действующее вещество препарата Пульмикорт. Вещество является ингаляционным глюкокортикостероидом, которое при использовании в терапевтических дозах устраняет воспалительный процесс в бронхах, снижает частоту и выраженность приступов бронхиальной астмы. Главным отличием будесонида от системных ГКС является то, что при его использовании фактически не отмечается развитие побочных эффектов. Он устраняет отек слизистой бронхов, снижает выработку слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Будесонид (Budesonide).

Препарат изготавливается в виде легко ресуспендируемой стерильной суспензии белого или почти белого цвета, в контейнерах из ПЭНП, содержащих разовую дозу будесонида (микронизированного) по 0,25 мг или 0,5 мг.

Показания

Пульмикорт изготовлен на основе мощного негалогенизированного кортикостероида – будесонид, применяющегося в терапии бронхиальной астмы у больных, которые по каким-то причинам не могут использовать ингаляторы с распылением лекарственных веществ посредством сжатого воздуха или в виде сухого порошка.

Пульмикорт – препарат, который используется в педиатрии для лечения ларинготрахеобронхита или подсвязочного ларингита.

Противопоказания

Применение будесонида в терапевтических целях невозможно если у больного ранее была выявлена к нему гиперчувствительность.

Препарат Пульмикорт в виде суспензии для ингаляций не может использоваться в терапии детей младше шести месяцев. Пульмикорт Турбухалер – недопустимо использовать в лечении детей младше шести лет.

Следует с осторожностью отнестись к назначению препарата больным с неактивной или активной формой туберкулезной инфекцией легких, циррозом печени, а также вирусным или бактериальным поражением органов дыхания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Пульмикорт в терапии беременных женщин возможно только по рекомендации врача. В связи с тем, что во время беременности может наблюдаться обострение течения бронхиальной астмы следует внимательно отнестись к выбору минимально эффективной дозы. Несмотря на то, что будесонид не оказывает влияния на развитие надпочечников у плода, а также у него не было выявлено мутагенного и тератогенного влияния на плод, данные эффекты из-за недостаточной изученности препарата все же не стоит исключать полностью.

Пульмикорт допустимо использовать к терапии лактирующих женщин, так как он выделяется с грудным молоком в дозах, которые не оказывают влияния на развитие ребенка.

Способ применения и дозы

Пульмикорт – лекарство, применяющееся для предупреждения развития осложнений у больных, которые страдают бронхиальной астмой. Использование данного лекарственного средства для купирования приступов бронхиальной астмы малоэффективно.

При его использовании фактически не отмечается развития системных эффектов, поэтому при необходимости его суточная доза может быть увеличена до 1000. При необходимости отмены пероральных глюкокортикостероидов и перехода на Пульмикорт следует в течении десяти дней продолжать принимать пероральные глюкокортикостероиды в дозах, подобранных ранее, но при этом принимать препарат Пульмикор в высоких дозах. Затем в течение десяти последующих дней дозировка Пульмикорта постепенно снижается до минимально эффективной. Благодаря этой схеме в некоторых случаях удается полностью отказаться использования пероральных глюкокортикостероидов.

Применение препарата осуществляется с помощью небулайзер.

Выбор дозы осуществляется индивидуально. Если больной в сутки получает не более 1000 мкг, то он может получать всю дозу за один раз. Если больной получает суточную дозу препарата более 1000 мкг, то ее рекомендуется разделить на несколько приемов.

В стартовой дозе дети старше шести месяцев получают Пульмикорт от 250 до 500 мкг в сутки, а взрослые от 1000 до 2000 мкг.

В поддерживающей дозировке дети от шести месяцев получают лекарственное средство от 250 до 2000 мкг в сутки, а взрослые от 500 до 4000 мкг в сутки. По решению врача доза препарата может быть увеличена.

При использовании препарата Пульмикорт Турбухалер выбор минимально эффективной дозы врач осуществляет, основываясь на тяжести течения заболевания и состоянии больного.

Дети старше шести лет получают препарат от 100 до 800 мкг в сутки, разделенными на несколько приемов. Если минимально эффективная доза препарата не превышает 400 мкг, то больной может получать ее за один раз.

Взрослые больные получают препарат в дозировке от 200 до 8000 мкг. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 1600 мкг.

Передозировка

При однократном приеме препарата Пульмикорт в дозах, превышающих терапевтические не отмечается развития клинически значимых симптомов передозировки.

При длительном приеме препарата в дозах, значительно превосходящих терапевтические отмечается возникновение признаков гиперкортицизма и подавление работы надпочечников. В этом случае у больного может наблюдаться увеличение массы тела, повышение артериального давления, слабость в мышцах, гиперпигментация, аменорея. Для устранения нежелательной симптоматики показано постепенное снижение дозировки.

Побочные эффекты

В большинстве случаев Пульмикорт хорошо переносится больными, однако у некоторых пациентов отмечается развитие кандидозного поражения ротоглотки, появление сухого кашля, повышенной сухости слизистой рта и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. В связи с тем, что при использовании данного препарата отмечается высокая вероятность развития кандидозных поражений ротоглотки больному рекомендуют тщательно следить за гигиеной рта.

У некоторых пациентов при приеме данного препарата может возникать депрессия, затуманенность сознания, повышение двигательной активности, раздражительность, а также различные аллергические реакции, проявляющиеся возникновением крапивницы, ангионевротического отека, кожным зудом, кожными высыпаниями и анафилактическим шоком.

Условия и сроки хранения

Пульмикорт для сохранения лечебных свойств следует хранить при температуре окружающей среды не более 30 °С. Медикаментозное средство после вскрытия контейнера необходимо использовать в течение трех месяцев. Длительность хранения препарата без повреждения контейнера составляет два года. Препарат категорически запрещено использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.