Ралеф : состав, показания, дозировка, побочные эффекты
![Ралеф](https://i.obozrevatel.com/medicament/2019/10/18/ralef1.jpg?size=300x300)
- Действующее в-во:
- Лефлуномид (Leflunomide)
Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.
Это иммунодепрессивное средство. Обладает иммуномодулирующими, антипролиферативными, иммуносупрессивными, противовоспалительными свойствами. Ингибирует фермент дегидрооротатдегидрогеназу, обладает антипролиферативной активностью. Тормозит вызванную митогенами пролиферацию, синтез ДНК Т-лимфоцитов.
Действующее вещество: лефлуномид (10 мг, 20 мг).
Выпускается Ралеф в форме таблеток.
Применяют Ралеф:
- при активной форме ревматоидного артрита (для уменьшения симптомов заболевания, задержки развития структурного повреждения сустава);
- при активной форме псориатического артрита.
Не применяется Ралеф:
- при аллергии на активный компонент;
- при непереносимости вспомогательных компонентов (перечень которых указана в листе-вкладыше);
- при одновременном применении терифлуномида;
- при нарушении функции печени;
- при тяжелом иммунодефиците (например, СПИД);
- при значительных нарушениях костномозгового кроветворения;
- при тяжелой анемии, лейкопении, нейтропении или тромбоцитопении, не связанных с псориатическим или ревматоидным артритом;
- тяжелые, неконтролируемые инфекции;
- почечная недостаточность умеренной и тяжелой степени тяжести;
- при тяжелой гипопротеинемии (например, при нефротическом синдроме);
- при беременности;
- у женщин/мужчин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции;
- в период грудного вскармливания;
- у детей до 18 лет.
С осторожностью применяется:
- при интерстициальных заболеваниях легких;
- при легкой/умеренной анемии, нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении, нарушении костномозгового кроветворения (в т.ч. в анамнезе);
- при одновременном лечении препаратами с иммуносупрессивным, гематотоксическим действием;
- при не связанных с ревматоидным артритом значимых отклонениях гематологических показателей от нормы до начала лечения;
- при возрасте старше 60 лет;
- при одновременном применении других нейротоксичных препаратов;
- при сахарном диабете;
- при почечной недостаточности легкой степени тяжести.
Противопоказано. Беременность исключают перед началом лечения.
Ралеф применяют внутрь.
Стандартная доза при ревматоидном артрите: ударная доза — 100 мг в течение 3 дней, далее переходят на поддерживающее лечение (20 мг один). При плохой переносимости возможно снижение дозы до 10 мг в сутки.
Стандартная доза при псориатическом артрите: ударная доза — 100 мг в сутки в течение 3 дней, далее 20 мг один раз в сутки.
Терапевтический эффект проявляется обычно через 4 недели, в дальнейшем может нарастать на протяжении 4—6 месяцев.
Терапия проводится, как правило, в течение длительного времени.
Симптомы: диарея, лейкопения, боль в животе, анемия, повышение активности АлАТ, АсАТ.
Лечение: назначение сорбентов, холестирамина.
Инфекционные/паразитарные заболевания: развитие тяжелых инфекций, сепсис, оппортунистические инфекции, ринит, бронхит, пневмония.
Доброкачественные, злокачественные, неуточненные новообразования: увеличение риска малигнизации.
Гематологические расстройства: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз.
Иммунные расстройства: аллергические реакции, включая макулезно-папулезную сыпь, зуд, сухость кожных покровов, экзема, усиленное выпадение волос, крапивница, серьезные анафилактические/анафилактоидные реакции, многоформная эритема, васкулит, токсический эпидермальный некролиз, кожный некротизирующий васкулит.
Метаболические расстройства: снижение массы тела, гипокалиемия, гиперлипидемия, гипофосфатемия, повышение активности ЛДГ, КФК, гипоурикемия.
Неврологические расстройства: головная боль, парестезия, нарушения вкусового восприятия, головокружение, беспокойство, периферическая нейропатия.
Кардиоваскулярные расстройства: повышение артериального давления.
Дыхательные расстройства: интерстициальные заболевания легких, легочная гипертензия.
Пищеварительные расстройства: диарея, колит, тошнота, анорексия, рвота, афтозный стоматит, боли в животе, панкреатит, повышение активности АпАТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия, гепатит, холестаз, желтуха, тяжелые поражения печени, острый некроз печени.
Дерматологические расстройства: дискоидная красная волчанка, обострение псориаза, пустулезный псориаз, DRESS-синдром.
Опорно-двигательные расстройства: тендосиновит, разрыв сухожилий.
Мочевыделительные расстройства: почечная недостаточность.
Половые расстройства: снижение концентрации спермы, подвижности сперматозоидов, общего числа сперматозоидов.
Общие: астения.
Хранить Ралеф при температуре до +25°С не более двух лет.
Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.
Все лаборатории – в одном месте. Удобное расположение и подходящий график работы, все это позволит вам не тратить лишнее время на поиски.
Найти лабораторию