Рибоксин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Рибоксин – лекарственное средство, обладающее антигипоксическим, антиаритмическим и анаболическим действием. Инозин – это основное действующее вещество Рибоксина. Инозин – это предшественник АТФ, участвующий в обмене глюкозы и активирующий метаболизм в условиях гипоксии и при дефиците АТФ. Он стимулирует метаболизм пировиноградной кислоты, тем самым обеспечивая нормальное тканевое дыхание и активирует ксантиндегидрогеназу. Инозин оказывает положительное воздействие на метаболические процессы в миокарде, повышает клеточный энергобаланс, активирует выработку нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат стабилизирует сократимость миокарда и способствует его полному расслаблению в диастолической фазе, посредством связывания ионов кальция, которые проникают в клетки в систолической фазе, а также способствует преимущественно активации тканевой регенерации слизистой органов пищеварения и миокарда.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Инозин (Inosine)

Препарат изготавливается в форме

• капсул: каждая капсула содержит по 200 мг инозина;

• таблеток, покрытых пленочной оболочкой: каждая таблетка содержит по 200 мг инозина;

• раствора для внутривенного введения: каждая ампула содержит по 20 мг/мл инозина.

Показания

Рибоксин показан для использования в составе комплексного лечения:

• ишемической болезни сердца, при коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушении сердечного ритма;

• миокардитов;

• дистрофии миокарда;

• приобретенных и врожденных пороков сердца;

• аритмий, ассоциированных с приемом сердечных гликозидов;

• коронарного атеросклероза;

• легочного сердца;

• миокардиодистрофии, ассоциированной с эндокринными патологиями и чрезмерными сердечными нагрузками;

• цирроза печени;

• хронического и острого гепатитов, а также токсического и лекарственного поражения тканей печени;

• урокопропорфирии;

• открытоугольной глаукомы с откорректированным внутриглазным давлением.

В качестве фармакозащиты Рибоксин может использоваться во время хирургического вмешательства на изолированной почке.

Противопоказания

Применение Рибоксина противопоказано при непереносимости инозина, а также других производных пурина, беременности, лактации, подагре и гиперурикемии. Данное лекарственное средство не используется в терапии пациентов младше восемнадцати лет, так как его безопасность и эффективность для этой категории больных не подтверждена соответствующими ислледованиями.

Необходим с осторожностью отнестись к назначению Рибоксина пациентам, которые страдают дисфункцией печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием достоверной информации в отношении эмбрионотоксичности инозина его не используют в терапии беременных.

В связи с тем, что нет достоверной информации о том, проникает или нет инозин в грудное молоко, его не назначают женщинам на стадии грудного вскармливания. Если без применения препарата невозможно обойтись, то пациентке рекомендуют отказаться от лактации на время лечения.

Способ применения и дозы

Пациенты получают Рибоксин в пероральной форме в сутки от 0,6 до 2,4 г. Впервые и вторые сутки больные получают по 200 мг средства от трех до четырех раз в день. Начиная с третьего дня суточная доза препарата может быть увеличена по решению врача. Продолжительность курса может варьироваться от трех недель до месяца. Лекарственное средство следует принимать до приема пищи

При использовании Рибоксина в комплексном лечении урокопропорфирии пациенты получают по 0,8 г инозина в сутки, разделенные на четыре приема от месяца до трех.

При использовании Рибоксина в парентеральной форме пациенты поучают препарат внутривенно-капельно предварительно разведенным в 250 мл 5% декстрозы или 0,9% хлорида натрия.

Больные могут получать Рибоксин капельно или струйно при скорости введения от 40 до 60 капель в минуту. Впервые сутки больной получает 200 мг/мл инозина, в дальнейшем по решению врача доза лекарственного средства может быть увеличена. Длительность терапевтического курса может варьироваться от десяти до пятнадцати дней.

При использовании Рибоксина в составе фармакозащиты почек от ишемии введение препарата осуществляется внутривенно струйно в дозе 1,2 г за десять или пятнадцать минут до того, как будет пережата почечная артерия. После того, как кровоток будет восстановлен пациенту вводят еще 0,8 г препарата.

Во время приступа острого нарушения сердечного ритма возможно проведение внутривенного струйного введения средства в дозировке от 200 до 400 мг.

Рибоксин не используется для экстренной коррекции при остром нарушении сердечной деятельности.

В терапии лиц, страдающих дисфункцией почек, возможно применение препарата только по строгим медицинским показаниям и, если ожидаемая польза для здоровья пациента превосходит все возможные риски от его использования.

В случае длительного приема лекарственного средства пациент нуждается в проведении контроля уровня мочевой кислоты в моче и крови.

Если у пациента при приеме Рибоксина появился кожный зуд, то от использования препарата следует отказаться.

Передозировка

При приеме Рибоксина случаи передозировки официально не зарегистрированы.

Побочные эффекты

При лечении Рибоксином у больных могут возникать в качестве побочных эффектов анафилактические и аллергические реакции, такие как кожный зуд, кожные высыпания, крапивница, покраснение кожи, анафилактический шок и ангионевротический отек.

Иногда при приеме препарата у больных отмечается развитие подагры, гиперурикемии, учащенного сердечного ритма, снижения артериального давления, головная боль, отдышка, головокружений, рвоты, тошноты, повышенного потоотделения, повышения в крови уровня мочевой кислоты, развитие общей слабости и быстрой утомляемости.

Условия и сроки хранения

Рибоксин – препарат, который не требует во время хранения создания специальных условий. Лекарственное средство следует беречь в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре окружающей среды от 15 до 25 °С. Длительность хранения препарата три года.