Ритморест : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антиаритмическое средство (относится к классу III). Обладает также антиангинальным действием. Воздействует на кардиомиоциты (блокада калиевых каналов), увеличивая длительность потенциала действия, эффективного рефрактерного периода желудочков, предсердий, волокон Пуркинье, AV-узла, пучка Гиса. Это приводит к снижению атриовентрикулярной проводимости, возбудимости кардиомиоцитов, автоматизма синусового узла.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: амиодарон (200 мг).

Выпускается Ритморест в форме таблеток.

Показания

Показан Ритморест при пароксизмальных нарушениях сердечного ритма:

- угрожающих жизни желудочковых аритмиях (в т.ч. желудочковой тахикардии);

- при желудочковой аритмии у пациентов с миокардитом Шагаса;

- при суправентрикулярной аритмии (в т.ч. пароксизме трепетания/мерцания предсердий);

- при предсердной, желудочковой экстрасистолии;

- при аритмии на фоне коронарной недостаточности, ХСН (хронической сердечной недостаточности);

- при парасистолии;

- при стенокардии;

- для профилактики фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии).

Противопоказания

Препарат Ритморест не применяют:

- при гиперчувствительности к амиодарону, йоду;

- при синдроме слабости синусового узла;

- при синусовой брадикардии;

- при синоатриальной блокаде;

- при кардиогенном шоке;

- при AV-блокаде II—III степени (без кардиостимулятора);

- при гипокалиемии;

- при артериальной гипотензии;

- при коллапсе;

- при гипотиреозе;

- при приеме ингибиторов МАО;

- при тиреотоксикозе;

- при интерстициальной болезни легких;

- при беременности, лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Ритморест противопоказан в эти периоды.

Способ применения и дозы

Ритморест применяют внутрь.

Стандартная доза с целью насыщения — 600 мг/сутки, разделенная на 2—3 приема, длительность курса — 8—15 дней. При необходимости повышают дозу до 800—1200 мг/сутки (только на короткий период и под контролем ЭКГ).

Поддерживающая доза — 200—400 мг/сутки, разделенная на 1—2 приема.

Если это возможно, каждые 5 дней делают двухдневный перерыв.

Максимальная суточная доза — 1200 мг, разовая — 400 мг.

Передозировка

Симптомы: аритмия, синусовая брадикардия, падение артериального давления, дисфункция печени, атриовентрикулярная блокада.

Лечение в случае передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия. При развитии брадикардии применяют атропин, бета1-адреностимуляторы, кардиостимуляцию.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: прогрессирование ХСН, падение артериального давления, AV-блокада, синусовая брадикардия, возникновение/усиление аритмии, желудочковая аритмия типа "пируэт".

Пищеварительные расстройства: тошнота, боль в животе, снижение аппетита, притупление/потеря вкусовых ощущений, рвота, тяжесть в эпигастрии, запоры, холестаз, метеоризм, изменение активности трансаминаз, диарея, токсический гепатит, желтуха, цирроз печени.

Эндокринные расстройства: гипотиреоидизм, гипертиреоидизм.

Дыхательные расстройства: альвеолит, кашель, фиброз легких, интерстициальная пневмония, плеврит, одышка, апноэ.

Неврологические расстройства: ощущение усталости, головная боль, депрессия, головокружение, слабость, парестезии, слуховые галлюцинации, нарушение памяти, тремор, периферическая нейропатия, расстройства сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва.

Гематологические расстройства: тромбоцитопения, гемолитическая, апластическая анемия.

Офтальмологические расстройства: микроотслойка сетчатки, увеит, отложения липофусцина в эпителии роговицы.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, алопеция, фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, серо-голубое окрашивание кожных покровов.

Прочие: васкулит, снижение потенции, миопатия, эпидидимит, повышенное потоотделение.

Условия и сроки хранения

Хранить Ритморест при температуре до +25 °С.