Ритоком : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к группе противовирусных лекарственных средств, ингибиторов протеазы, применяемых системно для лечения ВИЧ.

Лопинавир является ингибитором протеаз вируса иммунодефицита человека 1 и 2 типов. Обладает свойством предотвращать расщепление определенного полипротеина, что вызывает производство вируса, который является незрелым и неинфекционным.

Ритонавир, также являющийся одним из действующих веществ препарата, является пептидомиметическим ингибитором двух типов вирусов ВИЧ (1 и 2), также применяемого перорально.

В результате его действия происходит образование незрелых в морфологическом плане частиц ВИЧ, которые в зрелом виде могут вызывать новые циклы инфицирования. Селективно родственен к протеазам ВИЧ и обладает низкой ингибирующей активностью относительно человеческих аспартилпротеаз.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества препарата – лопинавир и ритонавир.

В качестве вспомогательных веществ выступают: полиоксил, пропиленгликоль, желатин, олеиновая кислота, бутылированный гидрокситолуол, проч.

Производится в форме капсул, в дозировке: 133,3 мг лопинавира и 33,3 мг ритонавира в 1 капсуле.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, в комбинации с другими антиретровирусными препаратами.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия).

Противопоказано применение при тяжелых нарушениях работы печени.

Не следует применять одновременно с некоторыми лекарственными средствами, в частности:

- альфузозина гидрохлоридом, фузидовой кислотой, астемизолом, терфенадином, блонансерином, мидазоламом, триазоламом, цизапридом, ловастатином, симвастатином, сальметеролом, пимозидом, амиодароном, алкалоидами спорыньи, силденафилом, варденафилом;

- с препаратами, содержащими зверобой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Для лечения беременных женщин может применяться с большой осторожностью, при острой необходимости.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Рекомендованные дозировки (принимается вне зависимости от приема пищи):

Для пациентов, которые ранее не получали антиретровирусную терапию, рекомендованная доза составляет 3 капсулы 2 раза в день или 6 капсул один раз в день.

Для пациентов, которые ранее получали антиретровирусную терапию, рекомендованная доза составляет 3 капсулы 2 раза в день.

При комбинированной терапии с эфавиренцем, невирапином, ампренавиром или нелфинавиром следует увеличить дозу до 4 капсул 2 раза в день.

Дети в возрасте от 12 лет и массой тела более 40 кг получают дозу 3 капсулы 2 раза в день.

Длительность курса лечения назначается индивидуально.

Передозировка

Передозировка на данный момент не наблюдалась.

Необходимо провести промывание желудка, принять сорбенты, установить мониторинг за состоянием пациента, и при необходимости осуществлять комплекс стандартной поддерживающей симптоматической терапии.

Специфический антидот не выявлен.

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции. В их числе наблюдались:

- сыпь, буллезная сыпь, зуд, аллергическая крапивница, анафилактический шок;

- гриппоподобный синдром, средний отит, фарингит, бронхит, ринит, синусит, фурункулез, сиаладенит, гастроэнтерит, бактериальная или вирусная инфекция, бронхопневмония;

- целлюлит, фолликулит;

- доброкачественное и злокачественные новообразования;

- анемия, лейкопения, лимфоаденопатия, нейтропения;

- гипогонадизм (у мужчин), синдром Кушинга, гипотиреоидизм;

- гиповитаминоз, дегидратация, отеки, повышенный аппетит, лактатацидоз, ожирение, анорексия, сахарный диабет, гипергликемия, гипохолестеринемия, липоматоз;

- нарушение сна, изменения настроения, тревожные сновидения, возбуждение, тревога, апатия, спутанность сознания, депрессия, дискинезия, снижение либидо, нервозность, нарушение процессов мышления;

- головная боль, включая мигрень, парестезии, паралич лицевого нерва, судороги, внутричерепная гипертензия, нейропатия;

- нарушения со стороны органов зрения, слуха;

- сердцебиение, инфаркт миокарда, трепетание предсердий, артериальная гипертензия, тромбофлебит, ортостатическая гипотензия, васкулит, варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен, вазодилатация, стенокардия;

- отек легких, одышка, кашель, астма;

- диарея, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, сухость во рту, дисфагия, энтероколит, колит, отрыжка, эзофагит, недержание кала, гастрит, энтерит, гастроэнтерит, геморрагический энтероколит, язвы слизистой оболочки рта, панкреатит, стоматит, периодонтит, абдоминальный дискомфорт, боль в нижней части живота, дуоденит, язвы желудка и кишечника, ректальное кровотечение, желудочно-желудочные кровотечения редко – геморрой;

- холецистит, гепатит, гепатомегалия, жировая дистрофия печени, болезненность печени, желтуха, холангит;

- сыпь, акне, экзема, дерматит, аллергический дерматит;

- артралгия, остеоартрит, миалгия, боль в конечностях;

- нефролитиаз, нефрит, гиперурикемия, гематурия, почечная недостаточность;

- нарушения эякуляции, аменорея, гинекомастия, эректильная дисфункция, меноррагия.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 1,5 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не ниже 2 и не выше 8°С.