Сантодарон : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антиаритмическое средство (класс III). Имеет также антиангинальное действие. Увеличивает длительность потенциала действия в кардиомиоцитах, эффективного рефрактерного периода желудочков и предсердий, пучка Гиса, AV-узла, волокон Пуркинье. Это приводит к снижению AV-проводимости, автоматизма синусового узла, возбудимости кардиомиоцитов. Предполагается, что механизм повышения продолжительности потенциала действия обеспечивается блокадой калиевых каналов.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: амиодарон (50 мг/мл).

Выпускается Сантодарон в форме раствора для внутривенного введения.

Показания

Показан Сантодарон при пароксизмальных нарушениях сердечного ритма:

- угрожающих жизни желудочковых аритмиях (в т.ч. желудочковой тахикардии);

- для профилактики фибрилляции желудочков (в т.ч. после проведения кардиоверсии);

- при суправентрикулярной аритмии (в т.ч. пароксизме мерцания/трепетания предсердий);

- при предсердной и желудочковой экстрасистолии;

- при аритмии на фоне коронарной недостаточности, хронической сердечной недостаточности;

- при парасистолии;

- при желудочковой аритмии у больных с миокардитом Шагаса;

- при стенокардии.

Противопоказания

Препарат Сантодарон не применяют:

- при синусовой брадикардии;

- при синдроме слабости синусового узла;

- при синоатриальной блокаде;

- при AV-блокаде II—III степени (без использования кардиостимулятора);

- при кардиогенном шоке;

- при гипокалиемии;

- при коллапсе;

- при артериальной гипотензии;

- при гипотиреозе;

- при тиреотоксикозе;

- при интерстициальной болезни легких;

- при приеме ингибиторов МАО;

- при беременности, лактации;

- при гиперчувствительности к амиодарону, йоду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан.

Способ применения и дозы

Сантодарон применяют внутривенно (струйно или капельно).

Стандартная насыщающая доза — 600 мг/сутки, разделенная на 2—3 приема, курс — 8—15 дней. При необходимости дозу повышают до 800—1200 мг/сутки (на короткий период, под контролем ЭКГ).

После переходят к поддерживающей терапии.

Поддерживающая доза — 200—400 мг/сутки в 1—2 приема.

В случаях, когда это возможно, каждые 5 дней лечения делают двухдневный перерыв.

Максимальная разовая доза — 400 мг, суточная — 1200 мг.

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, снижение артериального давления, аритмия, атриовентрикулярная блокада, дисфункция печени.

Лечение: промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия. При развитии брадикардии возможно применение атропина, бета1-адреностимуляторов, кардиостимуляции.

Побочные эффекты

Кардиоваскулярные расстройства: AV-блокада, синусовая брадикардия (рефрактерная к М-холиноблокаторам), прогрессирование ХСН, возникновение/усиление аритмии, желудочковая аритмия типа "пируэт", падение артериального давления.

Эндокринные расстройства: гипо-, гипертиреоидизм.

Дыхательные расстройства: кашель, интерстициальная пневмония, альвеолит, одышка, фиброз легких, апноэ, плеврит.

Пищеварительные расстройства: тошнота, снижение аппетита, рвота, притупление/потеря вкусовых ощущений, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастрии, запоры, диарея, метеоризм, изменение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит, желтуха, холестаз, цирроз печени.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии, ощущение усталости, слуховые галлюцинации, периферическая невропатия, нарушение памяти, тремор, расстройства сна, атаксия, экстрапирамидные проявления, неврит зрительного нерва.

Офтальмологические расстройства: отложение липофусцина в эпителии роговицы, микроотслойка сетчатки, увеит.

Гематологические расстройства: гемолитическая, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, кожная сыпь, фоточувствительность, серо-голубое окрашивание кожных покровов, алопеция.

Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, повышенное потоотделение, васкулит.

Условия и сроки хранения

Хранить Сантодарон при температуре до +25 °С.