Сиозам : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антидепрессант. Является избирательным (селективным) ингибитором обратного захвата серотонина (5-НТ). Препарат не оказывает седативного, антихолинергического, стимулирующего, кардиотоксического действия.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: циталопрам (20 мг, 40 мг).

Выпускается Сиозам в форме таблеток.

Показания

Применяют Сиозам:

- для лечения, предупреждения рецидива большого депрессивного эпизода;

- для лечения социофобии;

- для лечения генерализованного тревожного расстройства;

- для лечения обсессивно-компульсивного расстройства;

- для лечения панического расстройства с/без агорафобии;

- для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Противопоказания

Не применяется Сиозам:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при одновременном приеме ИМАО;

- детям.

С осторожностью применяется:

- при нарушении функции печени и/или почек;

- при наличии судорожных припадков в анамнезе;

- при возрасте старше 65 лет;

- при наличии лекарственной зависимости (в т.ч. в прошлом);

- при мании/гипомании.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Сиозам применяют внутрь, независимо от еды, времени суток.

Назначенную дозу принимают один раз в сутки.

Стандартная стартовая доза при депрессивном расстройстве — 10 мг/сутки, при необходимости допускается повышение дозы до максимальной (20 мг). Эффект наблюдается, как правило, через 2—4 недели. Лечение продолжают не менее 6 месяцев после достижения клинического эффекта.

Стандартная стартовая доза при панических расстройствах — 5 мг/сутки с дальнейшим повышением до 10 мг/сутки. При необходимости допускается повышение дозы до 20 мг (максимально). Лечебный эффект достигается, как правило, через три месяца.

Стандартная стартовая доза при социальных тревожных расстройствах — 10 мг/сутки. Далее рекомендуется повысить дозу до 20 мг (максимально). Лечебный эффект обычно наступает через 2—4 недели. Лечение продолжают не менее 3 месяцев после достижения клинического эффекта.

Стандартная стартовая доза при генерализованных тревожных расстройствах — 10 мг/сутки. Далее рекомендуется повысить дозу до 20 мг (максимально). Рекомендуется продолжать лечение не менее 3 месяцев.

Стандартная стартовая доза при обсессивно-компульсивном расстройстве — 10 мг/сутки. Лечение продолжают до обеспечения полного исчезновения симптомов.

Отмена препарата проводится постепенно.

Передозировка

Симптомы: ажитация, серотониновый синдром, головокружение, тремор, тошнота, судороги, тахикардия, рвота, кома, пролонгация интервала QT, артериальная гипотензия, аритмия, электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипонатриемия).

Лечение: применение энтеросорбентов, промывание желудка или индукция рвоты (для уменьшения всасывания), поддерживающая и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Лабораторные отклонения: гипонатриемия, тромбоцитопения.

Эндокринные расстройства: уменьшение/увеличение массы тела, нарушение секреции антидиуретического гормона.

Иммунные расстройства: аллергические проявления (жжение, крапивница, ангионевротический отек, покалывание в месте введения, головная боль, приливы жара, озноб, гипотензия, беспокойство, тошнота, летаргия, стеснение в груди, звон в ушах, тахикардия, рвота, дыхание с присвистом, парестезии, анафилаксия).

Пищеварительные расстройства: анорексия, снижение/усиление аппетита, запор или диарея, желудочное кровотечение, сухость во рту, гепатит, рвота, ректальное кровотечение.

Психиатрические расстройства: беспокойство, тревожность, аномальные сны, снижение либидо, нервозность, аноргазмия, скрежетание зубами, возбуждение, деперсонализация, панические атаки, агрессия, спутанность сознания, суицидальные мысли/поведение, мания, галлюцинации.

Неврологические расстройства: сонливость, бессонница, головокружение, парестезии, тремор, нарушение вкуса, потеря сознания, нарушение сна, серотониновый синдром, дискинезия, судороги, психомоторное беспокойство, двигательные расстройства, акатизия.

Отоларингологические расстройства: тиннитус (звон в ушах).

Офтальмологические расстройства: расширение зрачков, помутнение зрения.

Кардиоваскулярные расстройства: брадикардия/тахикардия, пролонгация интервала QT, ортостатическая гипотензия.

Дыхательные расстройства: синусит, носовые кровотечения, зевота.

Опорно-двигательные расстройства: артралгия, миалгия.

Дерматологические расстройства: высыпания, усиленное потоотделение, отеки, зуд, синяки, облысение, крапивница.

Мочевыделительные расстройства: импотенция, задержка мочеиспускания, расстройства эякуляции, галакторея, меноррагия, метроррагия, приапизм.

Общие: утомляемость, пирексия.

Условия и сроки хранения

Хранить Сиозам при температуре до +25°С не более двух лет.