Является комбинированным гипотензивным средством (антагонист ионов кальция+бета-блокатор). Лекарство блокирует поступление ионов Са через каналы L-типа (медленные кальциевые каналы) мембран в клетки гладкомышечных волокон сердца и сосудов. Оказывая таким образом прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии, потребность их в кислороде. Также блокирует бета-адренорецепторы, снижая сердечную деятельность и уменьшая таким образом потребность сердца в кислороде.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: амлодипин, бисопролол.
Выпускается Собикомби в виде таблеток по 5/5 мг, 5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг.
Показания
Применяется Собикомби:
- при артериальной гипертензии;
- при хронической стабильной стенокардии.
Противопоказания
Нельзя назначать Собикомби:
- при известной чувствительности к амлодипину, дигидропиридинам, бисопрололу;
- при артериальной гипотензии тяжелой степени;
- при шоке (в т.ч. кардиогенном шоке);
- при обструкции выводящего тракта левого желудочка (например, выраженном стенозе аорты);
- при нестабильной стенокардии;
- на протяжении 8 дней после острейшей фазы инфаркта миокарда;
- при острой недостаточности сердца или эпизодах декомпенсации;
- при AV-блокаде II–III степени;
- при кардиогенном шоке;
- при синдроме слабости синусового узла;
- при синоатриальной блокаде;
- при тяжелой бронхиальной астме;
- при тяжелых окклюзиях периферических артерий;
- при нелеченной феохромоцитоме;
- при метаболическом ацидозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения лекарства в указанные периоды не установлена.
Применение Собикомби допускается только в случаях, когда нет более безопасной альтернативы.
В исследованиях на животных наблюдалось негативное воздействие лекарства на репродуктивную функцию.
Способ применения и дозы
Собикомби применяют перорально (внутрь).
Стандартная доза для взрослых при артериальной гипертензии – 1 таблетка/сутки. При недостаточной эффективности допускается повышение дозы до 10/10 мг х1 раз/сутки.
Передозировка
Симптомы передозировки: продолжительное снижение артериального давления, тахикардия, AV-блокада, брадикардия, головокружение.
Лечение: проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг работы сердца/легких, контроль ОЦК, диуреза, назначение симптоматической терапии. Диализ малоэффективен.
Побочные эффекты
Нарушения со стороны лимфатической системы, крови: лейкопения, тромбоцитопения.
Метаболические расстройства: гипергликемия.
Психические нарушения: депрессия, изменения настроения, тревожность, спутанность сознания, бессонница.
Неврологические расстройства: гипертонус, головокружение, сонливость, головная боль, тремор, дисгевзия, гипестезия, синкопе, парестезия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства.
Расстройства со стороны органов восприятия: нарушение зрения, включая двоение (диплопию).
Нарушения со стороны органа слуха, лабиринта: тиннитус (звон в ушах).
Кардиологические расстройства: частое сердцебиение, аритмия (включая тахикардию, брадикардию, трепетание предсердий), инфаркт миокарда.
Сосудистые расстройства: приливы, гипотензия, васкулит.
Дыхательные расстройства: диспноэ, кашель, ринит.
Пищеварительные расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения перистальтики кишечника, диарея/запор, рвота, гастрит, сухость во рту, панкреатит, гепатит, гиперплазия десен, желтуха, повышение уровня печеночных энзимов, холестаз.
Изменения кожи: зуд, отек Квинке, высыпания, изменения окраса кожи, алопеция, пурпура, потливость, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, фоточувствительность, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Изменения опорно-двигательной системы: отеки голеней, артралгия, мышечные боли, судороги мышц, боль в спине.
Расстройства мочеполовой системы: мочевыделительные нарушения, никтурия, частое мочеиспускание.
Репродуктивные расстройства: гинекомастия, импотенция, псориаз.
Другие: отеки, утомляемость, боль в груди, снижение/увеличение массы тела.
Условия и сроки хранения
Хранить Собикомби следует при 15–30°С не более 2 лет.