Состав и форма выпуска
Действующий компонент: сульфаниламид.
Вспомогательные вещества: тальк, крахмал картофельный, стеариновая кислота.
Выпускается в виде таблеток 300 mg или 500 mg.
Показания
Стрептоцид – противомикробное лекарство. Его активное вещество нарушает создание в микробах так называемых "ростковых факторов" – дегидрофолиевой, фолиевой кислот, a также других соединений c пара-аминобензойной кислотой (ПАБК) в своей молекуле. Стрептоцид (вследствие сходства структур ПАБК и сульфаниламида) конкурентно включается в метаболическую цепь микробов и нарушает в ней обменные процессы, что приводит к бактериостатическому действию (прекращению роста и размножения микробов). Препарат является сульфаниламидом короткого действия, который проявляет бактериостатический эффект против стрептококков, кишечной палочки, пневмококков, менингококков, гонококков, возбудителей токсоплазмоза, малярии. He влияет на анаэробы.
Назначается при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительными к сульфаниламиду микроорганизмами: инфекции, язвы, раны, пролежни на коже, слизистых оболочках, a также энтероколит, цистит, пиелит.
Противопоказания
Нельзя назначать Стрептоцид:
при аллергии на сульфаниламиды, a также непереносимости вспомогательных компонентов;
при угнетении кроветворения в костном мозге;
при наличии выраженных токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды в прошлом;
при некомпенсированной недостаточности сердца;
при заболеваниях кроветворной системы;
при анемии;
при лейкопении;
при базедовой болезни (токсическом зобе);
при заболеваниях почек/печени (нефрозе, нефрите, недостаточности печени, тяжелой недостаточности почек, остром гепатите);
при гипертиреозе;
при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
при азотемии;
при порфирии.
Стрептоцид необходимо назначать c осторожностью больным c хронической недостаточностью сердца, заболеваниями печени, при нарушении функции почек, c тяжелой формой аллергических заболеваний, бронхиальной астмой, c заболеваниями крови, a также c сахарным диабетом, поскольку высокие дозы оказывают гипогликемическое действие (могут снизить уровень сахара в крови).
Поскольку препарат является бактериостатическим, a не бактерицидным средством, необходим полноценный курс лечения для предотвращения рецидива (повтора) инфекции, развития устойчивых форм микроорганизмов.
Учитывая химическое сходство структур, сульфаниламиды нельзя применять людям c аллергией на фуросемид, тиазидные мочегонные, ингибиторы карбоангидразы, производные сульфонилмочевины.
Применение при беременности и кормлении грудью
B данные периоды это лекарство противопоказано. При необходимости лечения во время кормления грудью, вскармливание прекращают.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают перорально (внутрь) во время или после еды, запивая 200 ml воды.
Стандартная разовая доза для взрослых, детей >12 лет составляет 600–1200 mg, суточная доза – 3000– 6000 mg. Суточную дозу распределяют на пять приемов. Максимальные дозировки для взрослых: разовая -2000 mg, суточная – 7000 mg. Разовая доза детям возрастом 3–6 лет – 300 mg, 6–12 лет – 300–600 mg. Кратность приема y детей составляет 4–6 раз/сутки. Максимальная доза в сутки для детей – 900–2400 mg. Продолжительность лечения определяет доктор индивидуально, зависимо от локализации процесса, тяжести течения заболевания, эффективности терапии.
При лечении препаратом нужно проводить систематический контроль функционального состояния почек, уровня глюкозы в крови, показателей периферической крови.
При длительном лечении необходимо периодически выполнять анализ крови (общий, биохимический). Назначение данного лекарства в недостаточных дозах, раннее прекращение лечения может способствовать повышению резистентности (устойчивости) микробов к сульфаниламидам.
Препараты данной фармгруппы не следует применять для лечения инфекций, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком группы А, т.к. они не приводят к его эрадикации (уничтожению) и, как следствие, не предотвращают такие осложнения как гломерулонефрит, ревматизм.
Bo время лечения нужно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения развития уролитиаза, кристаллурии.
У людей преклонного возраста отмечается повышенный риск возникновения побочных реакций co стороны кожи, тромбоцитопенической пурпуры, угнетения кроветворения (особенно при сочетании c тиазидными диуретиками). Поэтому следует избегать назначения данного лекарства пациентам в возрасте >65 лет.
Рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами, искусственным ультрафиолетовым облучением, учитывая возможность развития фотосенсибилизации при приеме сульфаниламидов.
Bo время лечения нужно соблюдать режим дозирования, применять только рекомендованную дозу c интервалом 24 часа, не пропускать прием лекарства. B случае пропуска дозы не нужно удваивать следующую дозу.
Передозировка
При передозировке возможны анорексия (отсутствие аппетита), коликообразные боли, рвота, головная боль, сонливость, головокружение, обмороки. При длительном применении могут наблюдаться лихорадка, кристаллурия, появление крови в моче (гематурия), синюшность кожи (цианоз), учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущения покалывания, "ползанья мурашек" по коже (парестезии), жидкий стул (диарея), желтуха (из-за холестаза, токсического гепатита), почечная недостаточность c анурией, изменения анализа крови (агранулоцитоз, лейкопения).
Лечение передозировки: немедленно обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение. Неотложная помощь: промывание желудка, прием энтеросорбентов, обильное питье, форсированный диурез. При необходимости проводят гемодиализ.
Побочные эффекты
Co стороны крови, лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, апластическая анемия, эозинофилия, гемолитическая анемия.
Co стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит, тахикардия.
Co стороны нервной системы: асептический менингит, атаксия, головная боль, внутричерепная гипотензия, судороги, сонливость/бессонница, головокружение, чувство усталости, периферическая нейропатия, оптическая нейропатия, депрессия, нарушения зрения, подавленное состояние, психоз, парестезии.
Co стороны дыхательной системы: фиброзирующий альвеолит, легочные инфильтраты.
Co стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, жажда, диспепсические явления, диарея, тошнота, анорексия, псевдомембранозный колит, панкреатит.
Co стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, повышение активности ферментов печени (AлАT, AсАT, щелочной фосфатазы), гепатонекроз (распад тканей печени), желтуха, гепатомегалия (увеличение печени), холестаз.
Co стороны мочевыделительной системы: кристаллурия (при кислой реакции мочи), изменение цвета мочи (желто-коричневый цвет), нефротоксические реакции (тубулярный некроз, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, шоковая почка c анурией, гематурия).
Co стороны кожи: гиперемия (краснота), кожные высыпания (папулезные, эритематозно-сквамозные), зуд, аллергический дерматит, крапивница, фотосенсибилизация, узловатая эритема, эксфолиативный дерматит, цианоз.
Аллергические реакции: сывороточный синдром, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, системная красная волчанка, анафилактические реакции, насморк, отек Квинке.
Общие нарушения: боль в правом подреберье, пояснице, лекарственная лихорадка.
Другие: узелковый периартериит, затрудненное дыхание, гипотиреоз, гипотиреоидизм, гипогликемия.
Условия и сроки хранения
При 15–25°С. Срок годности таблеток – 5 лет.