Субутекс : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это опиоидный анальгетик. Бупренорфин является частичным агонистом мю-рецепторов с некоторой антагонистической активностью к каппа-рецепторам. По эффективности незначительно уступает морфину. Продолжительность его действия (около 6 часов) больше, чем у морфина, что обусловлено, предположительно, более прочным связыванием с рецепторами. При этом в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: бупренорфин (2 мг, 8 мг).

Выпускается Субутекс в форме сублингвальных (подъязычных) таблеток.

Показания

Назначается Субутекс:

- для заместительной терапии при наркозависимости;

- при выраженном болевом синдроме травматического происхождения;

- в предоперационном, операционном и послеоперационном периоде;

- при выраженном болевом синдроме при ожогах;

- при инфаркте миокарда;

- при тяжелых приступах стенокардии;

- при болевом синдроме вследствие злокачественных новообразований.

Противопоказания

Не применяется Субутекс:

- при гиперчувствительности к компонентам препарата;

- при лекарственной зависимости;

- при состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания, выраженным угнетением ЦНС;

- при судорожных состояниях;

- при повышенном внутричерепном давлении;

- при черепно-мозговой травме;

- при остром алкогольном состоянии, алкогольном психозе;

- при бронхиальной астме;

- при паралитическом илеусе;

- при сердечно-легочной недостаточности;

- при нарушении ритма сердца;

- при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости (до установления диагноза);

- при беременности, лактации;

- во время и после непродолжительных (менее 3 часов) оперативных вмешательств;

- при лечении иМАО и в течение 14 дней после их отмены;

- до 16 лет.

С осторожностью применяется:

- у больных, в анамнезе которых имеется указание на алкоголизм, пристрастие к опиоидам;

- при печеночной/почечной недостаточности;

- при микседеме;

- при гипотиреозе;

- при надпочечниковой недостаточности;

- при гиперплазии предстательной железы;

- при стриктурах уретры;

- в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментально установлено, что препарат имеет эмбриотоксическое, тератогенное влияние, поэтому Субутекс противопоказан во время беременности.

При необходимости применения у кормящей женщины вскармливание прекращают.

Женщины репродуктивного возраста должны использовать надежную контрацепцию при лечении препаратом.

Способ применения и дозы

Субутекс применяют сублингвально (под язык).

Для заместительной терапии при наркозависимости схему приема определяет врач-нарколог.

Передозировка

Признаки: ступорозное или коматозное состояние, гипотензия, гипотермия, угнетение дыхания. Характерный признак передозировки — выраженное сужение зрачков (однако при значительной гипоксии они могут быть расширены).

Первая помощь: поддержание адекватной вентиляции легких, введение специфического опиоидного антагониста (налоксон), симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: тошнота, сухость во рту, рвота.

Неврологические расстройства: седативный эффект, слабость, головная боль, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, слабость, утомляемость, сонливость, заторможенность, невнятная речь, замедление скорости психических и двигательных реакций, парестезия, нервозность, эйфория, депрессия, психоз, развитие привыкания, опиоидной зависимости.

Мочевыделительные расстройства: задержка мочеиспускания.

Дыхательные расстройства: одышка, угнетение дыхательного центра, гиповентиляция.

Офтальмологические расстройства: миоз, диплопия, конъюнктивит, нечеткость зрения.

Кардиоваскулярные расстройства: повышение артериального давления, тахикардия/брадикардия, озноб, "приливы" крови.

Прочие: повышенное потоотделение, одышка, кожная сыпь, цианоз.

Условия и сроки хранения

Хранить Субутекс при температуре до +25°С. Недопустимо применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на оригинальной упаковке.