Сумилар : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Является комбинированным средством (антагонист ионов кальция+ингибитор ангиотензинпревращающего фермента). Лекарство блокирует поступление ионов Са через каналы L-типа (медленные кальциевые каналы) мембран в клетки гладкомышечных волокон сердца и сосудов. Оказывая таким образом прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии, потребность их в кислороде. Угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента, воздействуя на ренин-ангиотензиновую систему.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: амлодипин (5 мг или 10 мг), рамиприл (5 мг или 10 мг).

Выпускается Сумилар в виде капсул (5/5 мг, 5/10 мг, 10/5 мг, 10/10 мг).

Показания

Применяется Сумилар при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Нельзя назначать Сумилар:

- при известной чувствительности к амлодипину, дигидропиридинам, рамиприлу;

- при артериальной гипотензии тяжелой степени;

- при шоке (в т.ч. кардиогенном шоке);

- при обструкции выводящего тракта левого желудочка (например, выраженном стенозе аорты);

- при нестабильной стенокардии;

- одновременно с некоторыми медикаментами (смотреть листок-вкладыш);

- детям;

- на протяжении 28 дней после острейшей фазы инфаркта миокарда;

- во время экстракорпорального лечения, которое сопровождается контактом крови с негативно заряженными поверхностями;

- при двустороннем стенозе aa. Renalis (почечных артерий) или стенозе a. renalis единственной почки;

- при нестабильной гемодинамике.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Би-Рамаг применяют перорально (внутрь).

Стандартная доза для взрослых при артериальной гипертензии – 5/5–10/10 мг х1 раз/сутки. При недостаточной эффективности допускается повышение дозы до 10 мг/10 мг х1 раз/сутки.

Передозировка

Симптомы передозировки: продолжительное снижение артериального давления, тахикардия.

Лечение: проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг работы сердца/легких, контроль ОЦК, диуреза, назначение вазопрессорных средств, введение кальция глюконата. Диализ малоэффективен.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны лимфатической системы, крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Метаболические расстройства: гипергликемия.

Психические нарушения: депрессия, изменения настроения, тревожность, спутанность сознания, бессонница.

Неврологические расстройства: гипертонус, головокружение, сонливость, головная боль, тремор, дисгевзия, гипестезия, синкопе, парестезия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства.

Расстройства со стороны органов восприятия: нарушение зрения, включая двоение (диплопию).

Нарушения со стороны органа слуха, лабиринта: тиннитус (звон в ушах).

Кардиологические расстройства: частое сердцебиение, аритмия (включая тахикардию, брадикардию, трепетание предсердий), инфаркт миокарда.

Сосудистые расстройства: приливы, гипотензия, васкулит.

Дыхательные расстройства: диспноэ, кашель, ринит.

Пищеварительные расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения перистальтики кишечника, диарея/запор, рвота, гастрит, сухость во рту, панкреатит, гиперплазия десен, желтуха, гепатит, повышение уровня печеночных энзимов, холестаз.

Изменения кожи: зуд, отек Квинке, высыпания, изменения окраса кожи, алопеция, пурпура, потливость, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона.

Изменения опорно-двигательной системы: отеки голеней, артралгия, мышечные боли, судороги мышц, боль в спине.

Расстройства мочеполовой системы: мочевыделительные нарушения, никтурия, частое мочеиспускание.

Репродуктивные расстройства: гинекомастия, импотенция.

Другие: отеки, утомляемость, боль в груди, снижение/увеличение массы тела.

Условия и сроки хранения

Хранить Сумилар следует при 15–30°С не более 3 лет.