Данное антимикробное лекарственное средство является комбинацией пиперациллина и тазобактама. Объединяет свойства антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.
Пиперациллин – полусинтетический пенициллиновый антибиотик, обладающий широким спектром действия, благодаря свойству угнетать активность бактерий путем ингибирования формирования клеточной перепонки и синтеза клеточной стенки.
Тазобактам, в свою очередь – это производное триазолилметилпенициллановой кислоты, является ингибитором β-лактамаз, расширяющий спектр действия пиперациллина и усиливающий его активность в отношении штаммов, стойких к пенициллинам и цефалоспоринам.
Состав и форма выпуска
Препарат состоит из комбинации двух действующих веществ – пиперациллина натрия и тазобактама натрия.
Производится в форме стерильного порошка для приготовления инъекционных растворов, фасованным во флакончики в двух дозировках, содержащей по 4,25 суммарно, где 4 грамма пиперациллина и 0,5 грамма – тазобактама и 2,25 грамма суммарно (2 г – пиперациллина и 0,25 – тазобактама).
Показания
Данное лекарственное средство имеет широкий спектр антимикробного действия. Его применяют для лечения:
- инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая пневмонию, в том числе нозокомиальную и вентилятор-ассоциированную пневмонию;
- инфекций мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
- инфекции брюшной полости, включая осложненные – аппендицит, осложненный перитонитом, воспалительные процессы в органах таза, в том числе у детей в возрасте от 2 до 12 лет;
- инфекций кожи, мягких тканей, костей, суставов (включая синдром диабетической стопы)
- септицемии.
Применяют также в комбинации с амингликозидами при лечении детей и взрослых, страдающих от горячки, возникшей при нейтропении, причиной которой является бактериальная инфекция.
Противопоказания
Не применяется в случае гиперчувствительности пенициллинам, цефалоспоринам и ингибиторам бета-лактамаз.
Также противопоказано применение для лечения детей в возрасте до 2 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат нежелательно применять при беременности, поскольку нет полной уверенности в его безопасности для плода и матери. Как следствие, он может применяться в данный период жизни женщины, лишь если предполагаемая польза от приема превышает возможный причиненный вред женщине и ребенку.
Препарат попадает в грудное молоко, поэтому лактацию на время лечения необходимо приостановить.
Способ применения и дозы
Тазпен вводится внутривенно, в виде инфузии, в течение 20-30 и более минут или струйно, медленно, в течение 3-5 минут.
Дозировка и длительность лечения рассчитывается лечащим врачом и зависит от тяжести инфекции и состояния пациента.
Обычная дозировка у взрослых (старше 12 лети и с весом от 50 кг и выше) с осложненными состояниями, вызванными острыми инфекциями - от 2,5 суммарно до 4,5 суммарно за 1 введение, инфузия производится трижды в сутки, при нейтропении – 4 раза в сутки (через каждые 6 часов).
Пожилым пациентам корректировка дозы не требуется. При почечной и печеночной недостаточности доза корректируется в зависимости от степени заболевания и может быть уменьшена до 8 грамм пиперациллина в сутки.
Дозировка для детей 2-12 лет с массой тела ниже 50 кг при нейтропении назначается из расчета до 90 мг на 1 кг веса (суммарно), вводится каждые 6 часов, при этом комбинируется с амингликозидами (не превышая 4,5 г суммарно) каждые 6 часов.
При осложненных инфекциях (остром аппендиците) – доза у детей с весом до 40 кг и нормальной работой почек составляет 112,5 мг на 1 кг веса суммарно пиперациллина и тазобактама (но не более 4,5 грамма), вводится каждые 8 часов.
Передозировка
Передозировка может вызвать усиление побочных эффектов, в том числе судороги, тошноту, диарею.
Рекомендуется лечение симптомов (при судорогах рекомендован диазепам, барбитураты) и проведение гемодиализа.
Побочные эффекты
Чаще всего встречаются такие побочные эффекты, как:
- расстройства работы желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота, рвота, метеоризм, анорексия);
- аллергические реакции (сыпь, экзема, крапивница, анафилаксия, ринит, одышка);
- нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия;
- головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, судороги, озноб, тахикардия, аритмия;
- артралгия, мышечная слабость;
- кандидоз;
- жар, реакции в месте введения.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят в течение 2-х ле) при температуре не более 25 °С.
Готовый р-р годен при температуре 25 °С – до 24 часов, до 48 часов – если хранить при температуре от 2 до 8 °С.