Тиенам : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующие вещества – имипенем и циластатин натрия. Производится в форме лиофилизированного порошка для приготовления инъекций.

Показания

Назначается для лечения инфекций, которыми затронуты: мочеполовая системы, нижние дыхательные пути, брюшная полость, кожа мягких тканей, кости и суставы. Эффективен при лечении септицемии. При менингите неэффективен.

Действенность лечения Тиенамом объясняется тем, что он состоит из хорошо подобранной комбинации двух препаратов, один из которых (имипенем), - антибиотик широкого спектра действия, в том числе антибактериального, второй (циластатин натрия), - благодаря своим свойствам способен повышать концентрацию имипенема в почках, чем значительно усиливает его действие.

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на одно из действующих веществ Тиенама. Не назначать внутримышечно больным с почечной недостаточностью. Запрещается использовать лидокаина гидрохлорид в качестве изотонического раствора в комбинации с Тиенамом у пациентов, находящихся в состоянии шока, или пациентам с сердечными блокадами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет зафиксированных данных о полной безопасности Тиенама для плода.

Способ применения и дозы

Вводится внутривенно или внутримышечно (глубоко проникая в мышцу) после теста на резистентность к Тиенаму микрофлоры пациента. Введение осуществляется очень медленно, в течение минимум 20 минут, при дозе 1 грамм за прием введение осуществляется в течение 60 минут.

Средняя доза: 1-2 грамма в день. Суточная доза разделяется на 3-4 приема. В тяжелых случаях дозу можно довести до максимальных 4 грамм в день, затем поэтапно уменьшается. При лечении урогенитальных инфекций вводят однократно в мышцу 500 миллиграмм.

При нарушениях работы почек дозу снижают до 0,25-0,5 г за прием, вводя препарат с интервалом от 6 до 12 часов.

Детям с весом менее 40 кг дозировка назначается из расчета 15 микрограмм на 1 кг веса, вводить с интервалом 6 часов. Максимум в суткиможно ввести 2 грамма.

Передозировка

Точно зафиксированных данных нет. Предположительно эффективен гемодиализ. Также рекомендовано симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Обычно Тиенам хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты аналогичны при лечении цефалоспоринами. В частности, вероятны аллергические реакции, проявления сыпи, зуда, крапивницы, анафилаксии, эритемы, ангионевротический отек, кандидоз, токсический эпидермальныйнекролиз.

Возможны побочки со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, окраска языка и зубов. Редко встречались признаки эозонофилии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, тромбоцитоза, гепатита, полиурии, миоклонии, психические расстройства, энцефалопатия.

Условия и сроки хранения

Препарат способен сохранять свои лечебные свойства сроком до 3 лет, при соблюдении условий хранения – вне прямого попадания солнечных лучей и температуре до +25°С.