Тоби Подхалер : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибиотик группы аминогликозидов. Препарат действует бактериостатически путем блокирования 30S-субъединиц рибосом, что приводит к нарушению синтеза белка. Имеет широкий спектр действия. Высокоактивен против грамотрицательных микроорганизмов (Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp.), некоторых грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.).

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: тобрамицин (28 мг).

Выпускается Тоби Подхалер в форме капсул для ингаляций.

Показания

Применяют Тоби Подхалер при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, вызванных чувствительной к данному антибиотику микрофлорой:

- при хронической легочной инфекции, вызванной синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa);

- при муковисцидозе.

Противопоказания

Не применяется Тоби Подхалер:

- при аллергии на активный компонент;

- при аллергии на аминогликозидные антибиотики в прошлом;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при тяжелой хронической почечной недостаточности;

- при неврите слухового нерва;

- при беременности;

- в период лактации;

- у детей до 6 лет.

С осторожностью применяется:

- при ботулизме;

- при почечной недостаточности;

- при миастении;

- при дегидратации;

- при нарушении слуха;

- при паркинсонизме;

- пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если существует необходимость применения препарата Тоби Подхалер при беременности или беременность наступила во время лечения, пациентку следует проинформировать о потенциальном риске для плода, т.к. антибактериальные средства группы аминогликозидов могут проникать через плацентарный барьер, становиться причиной развития необратимой двусторонней тотальной глухоты у новорожденных.

Аминогликозиды способны проникать в грудное молоко в небольшом количестве. При необходимости назначения во время лактации, прекращают грудное вскармливание на период лечения.

Способ применения и дозы

Тоби Подхалер применяют в виде ингаляции. Капсулы нельзя проглатывать. Для ингаляций нельзя использовать какие-либо другие устройства кроме специального (прилагаемого) ингалятора.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 112 мг (4 капсулы) два раза в сутки в течение 28 дней. Интервал между ингаляциями должен составлять около 12 часов, но не менее 6 часов. После проведения 28-дневного курса лечения перерыв в применении должен составлять 28 дней.

Передозировка

Симптомы: потеря слуха, головокружение, атаксия, жажда, расстройства мочеиспускания, снижение аппетита, звон, ощущение закладывания в ушах, тошнота, нефронекроз (повышение концентрации мочевины, протеинурия, гиперкреатининемия, олигурия), рвота, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение: больным с нормальной почечной функцией проводят инфузию жидкости, форсированный диурез; при нарушении функции почек проводится гемодиализ либо перитонеальный диализ. При развитии нервно-мышечной блокады применяются антихолинэстеразные средства, соли кальция; в случае остановки дыхания показано ИВЛ, симптоматическая, поддерживающая терапия.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: анемия, гранулоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Неврологические расстройства: нейротоксическое действие (парестезии, подергивание мышц, эпилептические припадки), головная боль, нервно-мышечная блокада (сонливость, затруднение дыхания, слабость).

Отоларингологические расстройства: ототоксичность (полная/частичная двусторонняя глухота, гул, звон или ощущение "заложенности" в ушах), лабиринтные и вестибулярные нарушения (неустойчивость, тошнота, дискоординация, головокружение, рвота).

Мочеполовые расстройства: нефротоксичность (протеинурия, олигурия, цилиндрурия, полиурия, значительное увеличение либо уменьшение частоты мочеиспускания, признаки почечной недостаточности).

Пищеварительные расстройства: тошнота, нарушение функции печени, рвота, диарея.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, лихорадка, эозинофилия.

Изменения лабораторных показателей: гипонатриемия, гипокальциемия, гипомагниемия.

Условия и сроки хранения

Хранить Тоби Подхалер при температуре до +30°С не более трех лет.

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке.

Запрещено применять лекарство после окончания срока годности.