Комбинированный препарат местного действия, применяемый в офтальмологии, который содержит дексаметазон и тобрамицин в качестве активного действующего вещества.
Дексаметазон – монофторированный синтетический глюкокортикоид (гормон коры надпочечников), имеет противовоспалительные, антиаллергические, противозудные свойства. Не обладает минералокортикоидным эффектом.
Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия, который обладает бактерицидными свойствами, влияя на значительное количество патогенных организмов и угнетает бактериальный синтез белков.
Состав и форма выпуска
Препарат на основе действующих веществ – дексаметазона, тобрамицина сульфата.
Также содержит вспомогательные компоненты – воду для инъекций, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, гипроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид, тилоксапол, серная кислота, проч.
Выпускается в форме глазных капель-суспензии, по 5 миллилитров во флаконе. 1 миллилитр препарата содержит 1 миллиграмм дексаметазона и 3 миллиграмма тобрамицина.
Показания
Применяется в офтальмологии, для лечения чувствительных к стероидам неинфекционных воспалительных и аллергических заболеваний конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза.
Также применяется при наличии поверхностной бактериальной инфекции или риск ее развития.
Включая реакции воспаления глаз, возникающие в послеоперационном периоде, при травме глаз, при попадании в глаза постороннего тела.
Дексаметазон – ингибитор одного из ферментов фосфолипазы, способен подавлять синтез арахидоновой кислоты. Он также обладает свойством предотвращать миграцию лейкоцитов, фагоцитов, образование кининов, производство антитоксинов, снижать проницаемость кровеносных сосудов.
Тобрамицин – антибиотик группы аминогликозидов, который проявляет быстрое и сильное бактерицидное действие как на грампозитивные, так и на грамнегативные бактерии. В первую очередь действует в бактериальной клетке, угнетая создание полипептидов и синтез на рибjсомах.
Противопоказания
Не применяется при повышенной опасности возникновения у пациента аллергии на один из компонентов данного лекарственного средства.
Противопоказан, если у пациента имеются:
- острые нелеченые бактериальные, грибковые, вирусные инфекции, ветряная или коровья оспа;
- травмы или язвы роговицы;
- микобактериальные инфекции глаза;
- глаукома.
Не применяется в педиатрии в возрасте до 1 года.
Во время лечения данным препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.
Применение одновременно с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами может привести к торможению заживления ран роговицы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение данного лекарственного средства как в период беременности, так и в период лактации.
Способ применения и дозы
Обычно при закапывают по 1-2 капли препарата Тобросодекс через каждые четыре-шесть часов. Закапывание производится в конъюнктивальный мешок каждого глаза.
Применяется только для закапывания глаз. Перед применением следует энергично встряхнуть флакончик с препаратом в течение одной-двух минут.
При закапывании необходимо следить за тем, чтобы кончик флакончика не прикасался к поверхности глаза. Процедуру необходимо производить чисто вымытыми руками.
В первые сутки-двое лечения дозировку допустимо увеличить до 1-2 капель каждые 2 часа (в особо тяжелых случаях – каждый час). Постепенно дозировка снижается до средней.
Поддерживающая (заключительная) дозировка – 1-2 капли 1 раз в день в течение 5-8 дней, по решению врача.
В период после проведения операции по удалению катаракты назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа, в течение 24 дней. Возможно в первые 2 дня закапывать препарат каждые 2 часа.
Длительность лечения определяется лечащим врачом, исходя из хода лечебного процесса, индивидуальных особенностей физиологии пациента.
Если желаемый эффект не достигается через 3-4 дня, допустимо назначение дополнительной системной или конъюнктивальной терапии.
Срок лечения обычно не превышает 2 недель. Если по истечении первых двух дней терапии нет заметных улучшений, следует сменить лечение.
Рекомендуется контролировать внутриглазное давление.
Передозировка
Превышение дозировки на сегодняшний день не наблюдалось и не описано.
Теоретически передозировка может вызвать усиление побочных эффектов (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век).
Если в глаза попал избыток препарата, следует помыть глаза чистой водой.
При случайном приеме внутрь необходимо промыть желудок, принять сорбенты.
Побочные эффекты
Применение данного препарата может вызвать реакцию гиперчувствительности, симптомы которой:
- зуд;
- отек;
- эритема конъюнктивы.
Также применение данного лекарства может привести к повышению давления внутри глаза, развитию глаукомы. Кроме того, может развиться:
- дискомфорт глаз;
- дисгевзия;
- фотофобия;
- раздражение, гиперемия глаз;
- повышение внутриглазного давления;
- снижение остроты зрения;
- птоз век;
- точечный кератит;
- мидриаз, боль в глазах.
Длительное местное применение данного препарата может в отдельных случаях привести к развитию истоньшения роговицы, риску ее перфорации.
Условия и сроки хранения
Хранится до 2 лет при температуре не выше 30°С.
После вскрытия флакона препарат сохраняет свои свойства в течение 30 дней.