Топекс : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Топекс - успокоительное лекарство.

В основе фармакотерапевтического эффекта лекарственного препарата лежит путь обратного захвата серотонина за счет избирательности ингибирования. Результатом этого действия является рост концентрации нейромедиатора в синаптической щели.

Параллельно происходит существенное усиление и пролонгирование воздействия серотонина на рецепторы постсинаптического происхождения. Активный ингредиент практически не дает связываться с рецепторами серотонина (5-HT), допамина (D1 и D2), α-адрено-, м-холинорецепторами. Кроме того, тот же эффект можно наблюдать по отношению к рецепторам бензодиазепина.

Основным лекарственным эффектом медпрепарата является антидепрессивная активность. Как правило, она развивается через 2-4 недели после начала лечения. Через 90 дней после начала приема медикамента можно наблюдать пик лечебного эффекта панических нарушений.

Состав и форма выпуска

В 1 таблетке содержится 12,77 мг оксалата эсциталопрама, что соответствует 10 мг эсциталопрама, или 25,54 мг оксалата эсциталопрама, что соответствует 20 мг эсциталопрама.

Состав вспомогательных веществ: микрокристаллическая целлюлоза; тальк; кроскармелоза натрия; безводный коллоидный диоксид кремния; стеарат магния; гипромелоза; диоксид титана (Е 171); полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000).

Показания

Топекс применяется для лечения следующих заболеваний и состояний: больших депрессивных эпизодов; панических расстройств с или без агорафобии; социальных тревожных расстройств (социальная фобия); генерализованных тревожных расстройств; обсессивно-компульсивных расстройств.

Прием пищи не влияет на биологическую доступность активного вещества. Абсорбция происходит практически полностью. После приема лекарства максимальная концентрация действующего ингредиента достигается через 4 часа.

Процесс метаболизма фармакологического компонента происходит в печени.

Выведение из организма происходит через печень и почки.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения лекарственного средства являются повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любому из компонентов, входящих в состав вспомогательных веществ.

Препарат противопоказано применять одновременно с неселективными, необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО). Это связано с высоким риском развития серотонинового синдрома с возбуждением, тремором, гипертермией и другой симптоматикой.

Также указанное средство нельзя применять в комбинации с обратимыми ингибиторами МАО типа А (например, моклобемид) или обратимыми неселективными ингибиторами МАО линезолида. В данном случае есть риск развития серотонинового синдрома.

Если известно, что у пациента может развиться удлинение интервала QТ или имеет место врожденный синдром удлиненного интервала QТ, применение препарата категорически противопоказано.

Медикамент противопоказан к применению у детей (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство противопоказано к применению у беременных. Только в тех случаях, когда достоверно известно, что без применения препарата обойтись нельзя, его можно принимать беременным. Если женщина использовала Топекс при беременности, необходимо тщательное обследование новорожденного, особенно в тех случаях, когда препарат назначался в III триместре беременности.

У новорожденных могут иметь место следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, температурная нестабильность, трудности во время кормления, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, нервное возбуждение, раздражительность, апатичность, постоянный плач, сонливость и трудности со сном.

Известно, что действующий компонент проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении медикамента вскармливание грудью следует отменить.

Способ применения и дозы

Суточная доза препарата не должна превышать 20 мг. Препарат применяют 1 раз в день.

Как правило, терапевтическая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Исходя из индивидуальной чувствительности больного, дозу можно увеличивать до максимальной – 20 мг.

Антидепрессивный эффект обычно наступает уже через 2-4 недели. После исчезновения симптоматики следует продлить терапию на протяжении, как минимум, 6 месяцев с целью закрепления достигнутого эффекта.

Передозировка

Наиболее распространенными эффектами передозировки Топекса являются головокружения, тремор, ажитация, судороги, тошнота, рвота, гипотензия, тахикардия, пролонгация интервала QТ, аритмия, гипокалиемия, гипонатриемия.

Специфический антидот отсутствует, поэтому для устранения передозировки применяют методы симптоматической терапии.

Рекомендуется проводить мониторинг сердечных и жизненно важных функций одновременно с поддерживающим симптоматическим лечением.

В случаях передозировки рекомендуется проводить мониторинг ЭКГ пациентам с признаками застойной сердечной недостаточности/брадиаритмий.

Те же меры необходимо применять пациентам, которые одновременно принимают лекарственные средства, удлиняющие интервал QТ, а также те, кто имеет нарушения метаболизма препарата, например, с печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты

Чаще встречаются следующие побочные эффекты:

• снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела;

• тревога, беспокойство, аномальные сны, снижение либидо, аноргазмия;

• головная боль;

• бессонница, сонливость, головокружение, парестезия, тремор;

• синуситы, зевание;

• тошнота;

• диарея, запор, рвота, сухость во рту;

• усиленное потоотделение;

• артралгия, миалгия;

• расстройства эякуляции, импотенция;

• усталость, пирексия.

Условия и сроки хранения

Топекс должен находиться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности составляет 2 года со дня выпуска. Хранить лекарственное средство следует в оригинальной упаковке в защищенном от прямых солнечных лучей месте.