Ламивудин характеризуется высокой синергичностью по отношению к зидовудину в торможении репликации ВИЧ в клетоках. Абакавир считается синергическим в сочетании с зидовудином и демонстрирует аддитивное воздействие в сочетании с ламивудином.
Все препараты последовательно метаболизируются киназами, содержащимися внутри клеток, до 5-трифосфатов (ТФ). Ламивудин-ТФ, зидовудин-ТФ и абакавир-ТФ являются конкурентными ингибиторами обратной транскриптазы вируса иммунодефицита человека, а кроме этого они способны внедряться в виде монофосфата в цепи вирусной ДНК, в процессе чего наблюдается ингибирование ее репликации.
Состав и форма выпуска
Тризивир изготавливается в таблетках. Одна таблетка препарата содержит 300 мг зидовудина, 150 мг ламивудина и 300 мг абакавира.
Показания
Тризивир применяется в антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных.
Противопоказания
Не назначается пациентам с ранее установленной индивидуальной непереносимостью зидовудина, абакавира и ламивудина. Его не назначают больным с тяжелыми нарушениями в работе почек. Препарат не назначают при патологически сниженном количестве нейтрофилов в крови - менее 0,75 х 10 9/л либо экстремально низком уровне гемоглобина - ниже 7,5 г/л или 4,65 ммоль/л.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность использования Тризивира во время беременности не подтверждена соответствующими анализами. В процессе изучения действия ламивудина, зидовудина и абакавира было установлено, что они способны вызывать ряд нежелательных изменений в развитии плода. В связи с этим назначение Тризивира во время беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превосходит все возможные риски для плода.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети, которым больше 12 лет, должны получать Тризивир дважды в день по 1 таблетке.
Тризивир не назначается взрослым пациентам с массой тела до 40 кг в связи с невозможностью корректировки его дозировки, так как препарат обладает фиксированной дозой. Таблетки Тризивир могут применять независимо от приема еды.
Длительность приема и дозу препарата может назначать только врач, обладающий опытом терапии ВИЧ-больных.
При необходимости прекращения лечения одним из компонентов лекарственного средства необходимо либо уменьшить получаемую пациентом дозу Тризивира или использовать для приема абакавир, зидовудин и ламивудин в изолированных пероральных формах.
При использовании препарата в терапии пациентов, страдающих нарушением работы почек, рекомендуется применять абакавир, зидовудин и ламивудин в отдельной лекарственной форме. Препарат не используется для лечения пациентов, находящихся в терминальной стадии поражения почек.
Препарат не назначается больным при нарушении функции печени.
Если в процессе приема Тризивира возникли нехарактерные реакции, то об их появлении следует сообщить врачу.
Передозировка
Для острой передозировки препаратом Тризивир характерно развитие побочных симптомов.
При однократном приеме препарата в высокой дозе пациенту назначают промывание желудка и симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
Прием препарата может сопровождаться появлением диспепсических расстройств, анемии, нейтропении, истинной эритроцитарной аплазии, аккумуляции жировых отложений, головных болей, бессонницы, парестезий, кашля, отдышки, алопеции, лихорадки, повышенной утомляемости и аллергических реакций.
Условия и сроки хранения
Тризивир следует беречь в сухих темных метах при комнатной температуре. Длительность хранения – 2 года.