Цефтрактам : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат – двухкомпонентное антибактериальное лекарственное средство для системного применения, которое состоит из двух действующих веществ: цефтриаксона и сульбактама. Антибактериальный компонент препарата – цефтриаксон, являющийся цефалоспорином III-го поколения.

Активен относительно чувствительных к нему микроорганизмов, которые находятся в стадии активной мультипликации, благодаря свойству угнетать биосинтез мукопептида мембраны клеток.

Сульбактам, в свою очередь, усиливает действие цефтриаксона.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества – цефтриаксон (в виде цефтриаксона натрия) и сульбактам (в виде сульбактама натрия) в соотношении 2:1.

Выпускается в форме комбинированного порошка для приготовления инъекций в дозировке 1,5 грамма (1000 мг цефтриаксона натрия /500 мг сульбактама) и 750 мг (500 мг цефтриаксона натрия /250 мг сульбактама).

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения заболеваний, которые вызваны возбудителями, чувствительными к данной комбинации препаратов (цефтриаксона с сульбактамом), как в комплексной, так и в монотерапии. В частности, назначается для лечения инфекций:

- нижних дыхательных путей;

- острого бактериального отита среднего уха;

- почек и мочевыводящих путей (пиелонефрита, абсцесса почек, цистита, апостематозного нефрита);

- кожи, мягких тканей (абсцессов, флегмонов, гнойно-воспалительных заболеваний параректальной клетчатки, гангрены конечностей);

- костей и суставов (бактериального артрита, остеомиелита);

- брюшной полости (перитонита, холецистита, холангита).

Также назначается для лечения септицемии, менингита, гонореи.

Может применяться для предупреждения развития послеоперационных осложнений при проведении хирургических операций.

Сульбактам не обладает реальной антибактериальной активностью, кроме воздействия на два микроорганизма (Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако биохимические исследования показали, что вследствие различных механизмов действия данного вещества он обладает свойством усиливать действие цефтриаксона против широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

Противопоказания

Не применяют при аллергической реакции на лекарственные средства цефалоспоринового ряда, в том числе на цефтриаксон и/или сульбактам.

Противопоказано использовать кальцийсодержащие препараты для приготовления инъекционного раствора.

Противопоказан при почечной или печеночной недостаточности, болезнях ЖКТ. Также не применяют при лечении недоношенных детей и доношенных новорожденных детей в возрасте до 28 дней с дня рождения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не имеется данных о том, что применение данного препарата абсолютно безвредно для беременных женщин и плода. Поэтому назначать его при вынашивании ребенка допустимо лишь тогда, когда возможная польза от применения препарата выше возможного вреда, особенно в I триместре.

Во время грудного кормления препарат поступает в грудное молоко в некотором количестве. Вследствие чего на время лечебного процесса лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Цефтрактам вводится в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, в разовой дозе для взрослых и детей старше 12 лет в 1-2 грамма (в пересчете на цефтриаксон) 1 раз в день, каждые 24 часа.

В тяжелых случаях дозировку допустимо увеличить до 4 мг (в пересчете на цефтриаксон).

Детская дозировка рассчитывается из расчета 20-50 мг на 1 кг массы тела (не более 50 мг на 1 кг и не более 2 грамм в день, в пересчете на цефтриаксон).

Длительность курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от тяжести течения болезни. Обычно лечение длится от 4 до 14 дней.

Изготовление раствора для инъекций производится квалифицированным медицинским персоналом в соответствии с требованиями, утвержденными в специальной медицинской литературе.

Передозировка

В случае передозировки можно ожидать усиление побочных эффектов – тошноты, рвоты, возникновение судорог, спутанность сознания.

Гемодиализ неэффективен. Специфический антидот не выявлен.

Рекомендовано лечение симптоматики.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно слабо выражены и не мешают продолжить лечение. Чаще всего они проявляются в виде:

- тошноты, рвоты, псевдомембранозного колита, диареи (поноса);

- кожной сыпи, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона;

- кандидомикоза, микозов, в том числе половых органов;

- преципитатов кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре, повышения активности печеночных трансаминаз;

- боли и/или флебита в месте инъекции, подергиваний мышц;

- нейтропении, эозинофилии, тромбоцитопении, гематокрита, снижения гемоглобина;

- крапивницы, отеков, зуда.

Условия и сроки хранения

Срок хранения капсул - до 2 лет при температуре не выше 25°С. Готовый раствор сохраняет лечебные свойства в течение 24 часов, если его хранить при температуре 2-8°С и 6 часов – при комнатной температуре.