Церуглан : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противорвотное, стимулирующее моторику средство. Относится к центральным антагонистом дофаминовых (D2) рецепторов. Также проявляет холинергическую (периферическую) активность. Ускоряет опорожнение желудка, прохождение пищевого комка по тонкой кишке.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: метоклопрамид (5 мг/мл).

Выпускается Церуглан в форме инъекционного раствора.

Показания

Церуглан применяют:

- для предотвращения отсроченных рвоты и тошноты, вызванных химиотерапией;

- для предотвращения рвоты и тошноты, вызванных радиотерапией;

- для симптоматического лечения рвоты и тошноты, в т.ч. связанных с острой мигренью.

Противопоказания

Церуглан противопоказан:

- при аллергии на метоклопрамид, вспомогательные компоненты препарата;

- при желудочно-кишечном кровотечении;

- при перфорации желудка/кишечника;

- при механической кишечной непроходимости;

- при подтвержденной/заподозренной феохромоцитоме (риск развития приступов тяжелой артериальной гипертензии);

- при эпилепсии (повышает частоту, интенсивность приступов);

- при поздней дискинезии, вызванной метоклопрамидом, нейролептиками в прошлом;

- при одновременном лечении леводопой, дофаминергическими агонистами;

- при болезни Паркинсона;

- при дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы;

- при метгемоглобинемии при лечении метоклопрамидом в прошлом;

- при пролактинзависимых опухолях;

- детям до года (риск развития экстрапирамидных расстройств);

- при высокой судорожной готовности (экстрапирамидных двигательных расстройствах);

- при бронхиальной астме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у беременной допускается, если существует клиническая необходимость.

При применении у беременной нельзя исключить риск развития у новорожденного экстрапирамидных расстройств.

Метоклопрамид может проникать в грудное молоко, поэтому применять лекарство в период кормления грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Церуглан применяют внутривенно или внутримышечно.

Внутривенно следует вводить раствор болюсно медленно (не менее трех минут). Во избежание передозировки нужно соблюдать минимальный интервал шесть часов между введениями.

Стандартная доза для взрослых — 10 мг до трех раз в сутки.

Максимальная доза — 0,5 мг/кг/сутки, но не более 30 мг/сутки.

Стандартная доза для детей — 0,1—0,15 мг/кг до трех раз в сутки, максимально — 0,5 мг/кг/сутки.

Препарат назначают кратковременно (не более 5 суток).

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, метгемоглобинемия, подавленность, сонливость, беспокойство, экстрапирамидные расстройства, раздражительность, судороги, брадикардия, повышение/снижение артериального давления, остановка сердечной деятельности, галлюцинации, остановка дыхания.

При превышении дозы, выявлении признаков передозировки требуется прекратить прием препарата, немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение: прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия (антихолинергические противопаркинсонические средства, бензодиазепины). При необходимости проводится промывание желудка.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: диспепсия, тошнота, сухость во рту, запор/диарея.

Неврологические расстройства: спазм мышц лица, экстрапирамидные реакции, дистония, ритмическая протрузия языка, окулогирные кризы, тризм, бульбарный тип речи, тонический блефароспазм, опистотонус, непроизвольные спазматические движения, гипертонус мышц, поздняя дискинезия, паркинсонизм (подергивания мышц, брадикинезия, тремор, акинезия, маскообразное лицо, ригидность мышц), нейролептический злокачественный синдром (измененное сознание, гиперпирексия, ригидность мышц), сонливость, жар, акатизия, головная боль, утомляемость, головокружение, астения, чувство страха, угнетенное сознание, беспокойство, растерянность, шум в ушах.

Психические расстройства: тревожность, спутанность сознания, беспокойство, депрессия, галлюцинации.

Кардиологические расстройства: брадикардия, брадикардия, остановка сердца, АВ-блокада, пролонгация интервала Q–T, СА-блокада, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия типа пируэт, суправентрикулярная экстрасистолия, шок, артериальная гипотензия/гипертензия.

Изменения анализа крови: сульфгемоглобинемия, метгемоглобинемия, повышение уровня энзимов печени.

Иммунные расстройства: анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм (одышка, свистящее дыхание), высыпания, зуд кожи, крапивница, гиперемия.

Мочеполовые расстройства: нарушение менструального цикла, аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия.

Условия и сроки хранения

Хранить Церуглан в оригинальной упаковке при температуре до +30°С. Срок годности — 5 лет. Запрещено применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.

Родителям необходимо обеспечить безопасность детей, исключив их доступ к лекарству.