Является низкомолекулярным гепарином. Оказывает прямое антикоагулянтное (противосвертывающее) действие.
Состав и форма выпуска
Активный компонент: бемипарин натрий.
Выпускается Цибор 3500 в виде раствора для инъекций в шприцах-дозах (в одном шприце 0,2 мл — 3500 МЕ).
Показания
Назначается Цибор 3500:
- для лечения тромбоза глубоких вен c/без ТЭЛА;
- для предупреждения венозного тромбоза/эмболии при острой недостаточности сердца, декомпенсации хронической сердечной недостаточности (III — IV класс NYHA), острой дыхательной недостаточности, тяжелых инфекциях, острых ревматических заболеваниях с риском тромбообразования;
- с целью предупреждения венозного тромбоза/эмболии при хирургических вмешательствах;
- для предупреждения венозного тромбоза/эмболии у пациентов с постельным режимом;
- для предупреждения образования тромбов в системе кровообращения (экстракорпорального) во время сеанса гемодиализа;
- при нестабильной стенокардии, не-Q-инфаркте миокарда;
- при остром инфаркте миокарда с элевацией S—T у пациентов, получающих медикаментозное лечение или с запланированном чрескожным коронарным вмешательством.
Противопоказания
Нельзя назначать Цибор 3500:
- при аллергии на компоненты, а также гепарин и его производные;
- при состояниях, сопровождающихся риском развития кровотечения: расслаивающая аневризма аорта, аневризма сосудов головного мозга, тяжелая гепарин-/бемипарин-индуцированная тромбоцитопения, угрожающий аборт, геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение и др.;
- беременным с искусственным клапаном сердца;
- детям.
C осторожностью:
- при нарушении гемостаза (гемофилия, болезнь Виллебранда, гипокоагуляция, тромбоцитопения);
- при тяжелом васкулит;
- при перенесенном недавно ишемическом инсульте;
- при диабетической, геморрагической ретинопатии;
- при язвенной болезни желудка/кишки;
- при неконтролируемой артериальной гипертонии;
- при проведении эпидуральной, спинальной, спинномозговой пункции;
- при недавних родах;
- при бактериальном эндокардите;
- при тяжелом сахарном диабете;
- при недавно перенесенной или планируемой неврологической или офтальмологической операции;
- при перикардиальном выпоте;
- при недостаточности почек/печени;
- при тяжелой травме (особенно мозговой), открытых ранах на обширных поверхностях;
- при установленной внутриматочной контрацепции;
- при приеме лекарственных средств, влияющих на гемостаз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Только при необходимости.
Способ применения и дозы
Шприц готов к применению. Лекарство вводят глубоко подкожно (запрещено вводить внутримышечно) в левую или правую (поочередно) поверхность живота (заднелатеральную или переднелатеральную).
Рекомендуемая доза для лечения тромбоза глубоких вен — 115 МЕ/кг один раз в сутки.
Длительность лечения — 7 — 10 дней или пока сохраняется риск развития тромбоза.
Передозировка
При передозировке развивается кровотечение.
Лечение: определить количество тромбоцитов, показатели свертывания крови, внутривенно медленно ввести протамина сульфат.
Побочные эффекты
Метаболические расстройства: гиперкалиемия.
Гематологические расстройства: различные кровотечения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия.
Иммунные расстройства: аллергия.
Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня трансаминаз.
Местные реакции: небольшие гематомы, экхимоз в месте введения.
Условия и сроки хранения
При 15 — 30 °С не более двух лет.