Цитарабин-ЛЭНС : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противоопухолевое и иммунодепрессивное средство. Относится к группе антиметаболитов пиримидинового обмена, является S-фазоспецифичным средством. Тормозит синтез ДНК в клетке. Антилейкемическая активность препарата обусловлена фосфорилированием в Ара-ЦТФ (арабинозил цитозин трифосфат), который конкурентно ингибирует фермент ДНК-полимеразу. Предполагается также, что синтез ДНК ингибируется за счет встраивания цитарабина в РНК и ДНК.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: цитарабин (100 мг/флакон).

Выпускается Цитарабин-ЛЭНС в форме лиофилизата для приготовления раствора.

Показания

Цитарабин-ЛЭНС применяется:

- при остром нелимфобластном и лимфобластном лейкозе;

- при хроническом миелолейкозе (бластном кризе);

- при лимфогранулематозе;

- при неходжкинской лимфоме;

- при синдроме дисплазии костного мозга (миелодиспластическом синдроме);

- при нейролейкозе (интратекальное введение).

Противопоказания

Цитарабин-ЛЭНС не применяют:

- при гиперчувствительности к действующему веществу (цитарабину), любому компоненту препарата;

- при беременности;

- при кормлении грудью.

С осторожностью:

- при угнетении функции костного мозга (вследствие лучевой, химиотерапии, в т.ч. в анамнезе);

- при инфильтрации костного мозга опухолевыми клетками;

- при недостаточности функции печени и/или почек (повышение риска нейротоксичности);

- при острых инфекционных заболеваниях вирусной (в т.ч. ветряной оспе, опоясывающем лишае), бактериальной или грибковой природы (риск генерализации процесса, возникновения тяжелых осложнений);

- при заболеваниях с повышенным риском гиперурикемии (подагре, уратном нефролитиазе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Способ применения и дозы

Цитарабин-ЛЭНС применяют парентерально (внутривенно, подкожно, интратекально).

Дозирование, длительность лечения зависят от показаний, проводимой терапии и определяется врачом, имеющим опыт подобной терапии.

Передозировка

Симптомы: обратимое токсическое действие на роговицу, геморрагический конъюнктивит, спутанность сознания, судорожные припадки, потеря памяти, ощущение усталости, нарушение функции мозжечка (тремор, затруднение при разговоре, стоянии, ходьбе), изъязвление стенки ЖКТ, перитонит, кистозный пневматоз кишечника, сепсис, отек легких, гипербилирубинемия, поражение печени, некроз кишечника, кожная сыпь, десквамация кожи, некротический колит, кардиомиопатия, респираторный дистресс-синдром, отек легких, кардиомегалия, периферическая двигательная и сенсорная невропатия.

При подозрении на передозировку необходимо контролировать состав периферической крови, при необходимости назначить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные эффекты

Неврологические/психические расстройства: периферическая полинейропатия (онемение, покалывание в области лица, конечностей, необычная усталость), головная боль, тревога, токсическое действие на роговицу, геморрагический конъюнктивит.

Гематологические расстройства: угнетение функции костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, тромбофлебит, аритмия.

Респираторные расстройства: бронхоспазм, отек легких, диффузный интерстициальный пневмонит (одышка, кашель).

Пищеварительные расстройства: тошнота, потеря аппетита, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, кровотечения в ЖКТ, гепатотоксическое действие, желтуха, эзофагит.

Мочеполовые расстройства: гиперурикемия, нефропатия, повышенное образование мочевой кислоты, задержка мочи.

Прочие: кожный зуд, панникулит, появление пятен на коже, «цитарабиновый синдром» (боль в грудной клетке, боль в костях и мышцах, повышенная температура тела, недомогания, слабость, ощущение общего дискомфорта, покраснение глаз, сыпь на коже), выпадение волос.

Условия и сроки хранения

Хранить Цитарабин-ЛЭНС при температуре до +5°C не более 2 лет. Запрещено применение лекарственного средства после окончания срока годности, указанного на упаковке. Необходимо обеспечить недосягаемость лекарства для детей.