Цитивир : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противовирусное средство. Является аналогом (синтетическим) пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью к вирусу герпеса человека, в т.ч. вирусу простого герпеса (Herpes simplex) I-го и II-го типа, вирусу опоясывающего герпеса и ветряной оспы (Varicella zoster), вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу. Наибольшую активность проявляет (по мере уменьшения активности): против вируса простого герпеса I-го типа, вируса простого герпеса II-го типа, вируса Varicella zoster (ветряной оспы, опоясывающего герпеса), вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса. Ингибиторная активность против вышеуказанных вирусов является высокоселективной (высокоизбирательной). В нормальной (неинфицированной) клетке фермент тимидинкиназа не использует ацикловир как субстрат, благодаря чему токсическое действие на клетки организма-хозяина минимальна. Тимидинкиназа превращает ацикловир в ацикловира монофосфат — аналог нуклеозида, который последовательно превращается с помощью ферментов клетки на дифосфат и трифосфат. Трифосфат встраивается в вирусную ДНК, взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, в результате чего прекращается синтез цепи вирусной ДНК.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: ацикловир (200 мг, 400 мг, 800 мг).

Выпускается Цитивир в форме таблеток.

Показания

Показан Цитивир:

- при простом герпесе кожи, слизистых оболочек;

- при генитальной герпетической инфекции;

- при опоясывающем лишае (Herpes zoster);

- при ветряной оспе (в первые сутки после появления типичной сыпи);

- при выраженном иммунодефиците (в т.ч. в период после трансплантации, при применении иммунодепрессивных средств, у ВИЧ-инфицированных, на фоне химиотерапии).

Противопоказания

Препарат Цитивир не применяется:

- при реакциях гиперчувствительности к ацикловиру, вспомогательным веществам в прошлом;

- детям до трех лет.

С осторожностью Цитивир следует назначать при беременности, дегидратации (обезвоживании), почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых клинических исследований относительно безопасности применения ацикловира у беременных не проводилось. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая для организма польза матери превышает вероятный риск для плода.

Ацикловир проникает в материнское молоко, поэтому назначение кормящим пациенткам не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Цитивир применяют внутрь.

Стандартная доза при инфекции Herpes simplex I-го и II-го типа — 200 мг каждые 4 часа днем и 8-часовым перерывом ночью (5 раз в сутки) в течение пяти дней.

Стандартная доза в составе комплексной терапии при тяжелом иммунодефиците — 400 мг пять раз в сутки.

Стандартная доза для предупреждения рецидива инфекции, вызванной Herpes simplex — 200 мг каждые 6 часов (четыре раза в сутки), максимальная доза — 400 мг пять раз в сутки.

Стандартная доза при при инфекции, вызванной Varicella zoster — 800 мг каждые 4 часа днем и 8-часовым перерывом ночью (пять раз в сутки) 7–10 дней.

Детям старше 2 лет — 20 мг/кг 4 раза в день в течение пяти дней.

Стандартная доза при при инфекции, вызванной Herpes zoster — 800 мг 4 раза в день (каждые 6 часов в дневное время) в течение 5 дней.

Передозировка

Данные о передозировке не предоставлены.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, диарея, боли в животе, рвота.

Гепатобилиарные расстройства: повышение уровня билирубина, активности печеночных ферментов.

Гематологические расстройства: лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

Мочевыделительные расстройства: повышение уровня мочевины, креатинина в крови, острая почечная недостаточность.

Неврологические расстройства: спутанность сознания, головная боль, галлюцинации, головокружение, сонливость, судороги, парестезии, кома.

Аллергические реакции: экзантема, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, анафилаксия, бронхоспазм, ангионевротический отек. Лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, ажитация, миалгия.

Прочие: утомляемость, алопеция.

Условия и сроки хранения

Хранить Цитивир в оригинальной упаковке.

Температурные условия хранения: до +25 °С.

Запрещено использовать препарат после истечения срока годности (указан на фирменной упаковке).

Родители обязаны обеспечить безопасность детей, ограничив им доступ к лекарству.