Ванкомек : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибиотик группы гликопептидов. Действует бактерицидно, угнетая синтез компонентов клеточной стенки бактерий. Активен против Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Streptococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, а также некоторых грамотрицательных бактерий, грибов, микобактерий.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: ванкомицин.

Выпускается Ванкомек в форме лиофилизата (порошка) для раствора для инфузий по 0,5 г/флакон, 1 г/флакон.

Показания

Назначается Ванкомек для лечения инфекции, спровоцированной грамположительной флорой, чувствительной к данному антибиотику:

- при эндокардите;

- при сепсисе;

- при остеомиелите;

- при пневмонии;

- при инфекции нервной системы;

- при инфекции мягких тканей.

Также применяется для предупреждения эндокардита у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам, инфекции после хирургических вмешательств в полости рта, ЛОР-органов.

Противопоказания

Нельзя назначать Ванкомек при непереносимости компонентов лекарства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в І-м триместре беременности противопоказано, во II—III триместрах — допускается только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы

Ванкомек применяют внутривенно.

Для лечения взрослых особ рекомендуется, чтобы концентрация раствора при введении не превышала 5 мг/мл, а скорость введения — 10 мг/минуту.

Стандартные дозы для взрослых, детей от 12 лет — 2 г/сутки (по 500 мг каждые шесть часов либо 1 г каждые двенадцать часов). Раствор требуется вводить не менее 60 минут.

Для новорожденных от семи дней рекомендуется доза 15 мг/кг, далее — 10 мг/кг каждые 12 часов.

Новорожденным от семи дней до одного месяца —15 мг/кг, далее — 10 мг/кг каждые восемь часов.

Детям от одного месяца до двенадцати лет — 40 мг/кг/сутки, разделенные на несколько доз (разово — 10 мг/кг), которые вводят каждые шесть часов.

Концентрация готового раствора для детей не должна превышать 2,5 — 5 мг/мл. Раствор требуется вводить не менее 60 минут.

Максимальная разовая доза для ребенка — 15 мг/кг, суточная — 60 мг/кг, но не более максимальной суточной взрослой дозы — 2 г.

Для пожилых особ, пациентов с недостаточностью почек, с ожирением требуется коррекция дозы.

Передозировка

Симптомы передозировки: усиление побочных реакций.

Лечение направлено на поддержание адекватной клубочковой фильтрации.

Ванкомицин плохо выводится методом диализа. Гемофильтрация, гемодиализ с использованием полисульфоновых мембран может повышать клиренс активного вещества, уменьшая его количество в крови.

Побочные эффекты

Гематологические расстройства: нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Иммунные расстройства: аллергические проявления, в т.ч. анафилаксия.

Отоларингологические расстройства: временное снижение слуха, звон, шум в ушах, вертиго.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия, васкулит, тромбофлебит, остановка сердца.

Дыхательные расстройства: диспноэ, одышка.

Пищеварительные расстройства: тошнота, диарея, рвота, псевдомембранозный колит.

Дерматологические расстройства: экзантема, энантема, зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, IgА-буллезный дерматит, синдром Лайелла.

Мочевыделительные расстройства: ОПН, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения, реакции в месте введения: флебит, покраснение верхней части тела и/или лица, спазмы и боль в мышцах грудной клетки, спины, медикаментозная лихорадка, длительное слезотечение, псевдоаллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Ванкомек нужно в неповрежденной упаковке при температуре +15—25 градусов Цельсия.

Срок годности — два года.