Варфарин-OBL : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антикоагулянтное средство непрямого действия. Является производным кумарина. Препарат подавляет продукцию витамин-К-зависимых факторов (II, VII, IX, X) свертывания крови, антикоагулянтных протеинов S и C в печени.

Состав и форма выпуска

Активный компонент: варфарин (2,5 мг).

Выпускается Варфарин-OBL в форме таблеток.

Показания

Показан Варфарин-OBL для лечения/профилактики тромбоза, тромбоэмболии кровеносных сосудов:

- острого венозного тромбоза и эмболии легочной артерии;

- послеоперационного тромбоза;

- повторного инфаркта миокарда;

- рецидивирующего венозного тромбоза;

- повторной эмболии легочной артерии;

- тромбоза периферических, коронарных, мозговых артерий;

- при протезировании клапанов сердца, сосудов;

- при проведении хирургического либо медикаментозного лечения тромбоза;

- при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии;

- для вторичной профилактики тромбоза, тромбоэмболии после инфаркта миокарда;

- при мерцании предсердий.

Противопоказания

Препарат Варфарин-OBL не применяют:

- при наличии гиперчувствительности к варфарину, вспомогательным компонентам лекарства;

- при состояниях, ассоциированных с высоким риском развития кровотечений;

- при гематологической патологии;

- при недавно перенесенных нейрохирургических операциях;

- при недавно перенесенных офтальмологических операциях;

- при недавно перенесенных хирургических вмешательствах по поводу травм с обширным операционным полем;

- при тенденции к кровотечению у больных с язвенными поражениями ЖКТ;

- при заболеваниях мочеполовой системы;

- при заболеваниях дыхательной системы;

- при цереброваскулярных кровоизлияниях;

- при аневризмах;

- при перикардите;

- при бактериальном эндокардите;

- при тяжелых заболеваниях печени/почек;

- при тяжелом течении артериальной гипертензии;

- при остром ДВС-синдроме;

- при угрожающем аборте;

- при неадекватных лабораторных условиях наблюдения за больным;

- при отсутствии наблюдения за больными старческого возраста, с алкоголизмом, психозом;

- после спинальной пункции, других диагностических процедур с потенциальной угрозой неконтролируемого кровотечения;

- при обширной региональной анестезии, проведении блокады;

- при злокачественной артериальной гипертензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности, поскольку варфарин легко проникает через плацентарный барьер, может вызывать геморрагические нарушения, аномалии развития костей у плода.

Активное вещество выделяется с грудным молоком в неактивной форме.

Способ применения и дозы

Варфарин-OBL применяют внутрь.Дозирование индивидуально подбирается и зависит от параметров свертывания крови, клинической ситуации, реакции больного на лечение.

Стандартная доза — 2—10 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы: кровотечения (кровоточивость десен, микрогематурия и т.п.).

В легких случаях достаточно снизить дозу или прекратить лечение на некоторый срок (до достижения МНО целевого уровня). При тяжелом кровотечении показано введение витамина К, прием энтеросорбентов, введение концентрата факторов свертывания, свежезамороженной плазмы.

Побочные эффекты

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, холестаз, гепатит, желтуха, изменение активности печеночных ферментов.

Гемостатические расстройства: кровотечения, анемия, гематомы, некроз кожи, других тканей вследствие локального тромбоза.

Дерматологические расстройства: дерматит, алопеция, буллезная сыпь.

Кардиоваскулярные расстройства: пурпурное окрашивание пальцев стопы, ощущение холода, васкулиты, озноб.

Неврологические расстройства: парестезии, слабость, астения, летаргия, головная боль, нарушения вкуса, головокружение.

Дыхательные расстройства: трахеальная, трахеобронхиальная кальцификация.

Аллергические реакции: отек, кожная сыпь, лихорадка, кожный зуд, крапивница.

Условия и сроки хранения

Хранить Варфарин-OBL при температуре до +25 °С не более трех лет.