Вазостенон : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – алпростадил. Выпускается в форме концентрата (20 µg/ml) для приготовления раствора.

Показания

Вазостенон является вазодилататором (расширяет сосуды). Его активное вещество – искусственный аналог естественного простагландина. Оказывая сосудорасширяющее действие, улучшает циркуляцию крови, рефлекторно ускоряет частоту сердечных сокращений, снижает артериальное давление, увеличивает сердечный выброс, подавляет выработку желудочного сока, стимулирует мускулатуру кишечника, матки и мочевого пузыря.

Вазостенон применяется:

• при хронических облитерирующих (вызывающих закупорку) заболеваниях артерий конечностей (по классификации Фонтейна – III–IV стадии), сопровождающиеся изменениями кожи (трофическими язвами), болями, "перемежающейся хромотой";

• при синдроме Рейно (спазме мелких сосудов);

• при воспалении сосудов;

• при атеросклерозе артерий конечностей;

• при изменениях сосудов при диабете, болезни Бюргера (системном иммунопатологическом воспалении артерий и вен);

• при изменениях кровообращения вследствие воздействия вибрации.

Противопоказания

Вазостенон нельзя назначать:

• при остром/острейшем инфаркте миокарда;

• при нестабильной стенокардии;

• при сердечной недостаточности вследствие предыдущего неэффективного медикаментозного лечения;

• при декомпенсированной недостаточности сердца (III и IV ФК по NYHA);

• при аритмии;

• при бронхообструктивном синдроме (закупорке бронхов);

• при отеке легких;

• при недостаточности/стенозе аортального и(или) митрального клапана;

• при неадекватно контролируемом коронарном заболевании сердца;

• при выраженном нарушении работы печени;

• при высоком риске кровотечения (язва желудка или кишечника, поражении сосудов мозга, болезни сетчатки, травмах);

• при инсульте в течение последних 6 месяцев;

• при беременности/лактации;

• при аллергии на компоненты.

Нельзя назначать препарат одновременно с сосудорасширяющими лекарствами, антикоагулянтами.

В неонатологии Вазостенон противопоказан при респираторном дистресс-синдроме (синдроме дыхательных расстройств), угнетении дыхания, открытом артериальном протоке.

Следует назначать осторожно при нарушении работы сердца (контролировать нагрузку "объемом"), инсулинозависимом сахарном диабете, у больных с низким артериальным давлением, у новорожденных с жаром, брадипноэ (ослабленным дыханием), частым сердцебиением.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутриартериальное введение (в течение 12 часов): в течение суток 5–30 µg, рекомендуемая дозировка 0,1–0,6 ng/кг/минуту. Суточную дозу развести в 50 ml 0,9% NaCl и вводить с помощью автоматического шприца.

Внутриартериальное введение (в течение 1–2 часов): суточная доза — 10–20 µg, рекомендуемая дозировка при дозе 10 µg — 1,2 ng/кг/минуту; при дозе 20 µg — 2,4 ng/кг/минуту.

Внутриартериальное введение во время операции: внутривенно 5–40 µg, разведенных в 50 ml 0,9% NaCl.

Внутривенное введение: суточная доза — 40 µg х2 раза/сутки или 60 µg х1 раз/сутки. Рекомендуемая дозировка — 4,7 ng/кг/минуту. 40 µg лекарства разводят в 50–250 ml 0,9% NaCl и вводят в вену на протяжении 2 часов утром и вечером. 60 µg разводят в 50–250 ml 0,9% NaCl и вводить в вену в течение 3 часов х1 раз/сутки.

Передозировка

Признаки: покраснение кожи, падение артериального давления, слабость. При симптомах передозировки введение лекарства нужно замедлить или прекратить.

Побочные эффекты

Возможны флебит (воспаление сосуда), головная боль, недомогание, утомляемость, головокружение, повышенное потоотделение, тошнота, дискомфорт в наджелудочной области, повышение температуры, аллергические реакции, жидкий стул, снижение давления, отечность конечностей, частое сердцебиение, приступы загрудинной боли, изменения анализа крови (лейкоцитоз, лейкопения, увеличение показателя С-реактивного белка), ДВС-синдром (свертывание крови внутри сосудов), временное повышение активности печеночных ферментов, билирубина, появление крови в моче. При длительном лечении (от 4 недель) может возникать обратимый гиперостоз (повышение концентрации костного вещества) трубчатых костей.

Условия и сроки хранения

Температура: +1 до +5°С. Срок пригодности– 2 года.