Венлафаксин-ЗН : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антидепрессант. Являются ингибитором обратного захвата серотонина, норадреналина, дофамина. Эффективно влияет на обратный захват нейротрансмиттеров, снижает реактивность β-адренорецепторов головного мозга.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: венлафаксин (37,5 мг, 75 мг).

Выпускается Венлафаксин-ЗН в форме таблеток.

Показания

Венлафаксин-ЗН применяют:

- для профилактики/лечения больших депрессивных эпизодов;

- для лечения генерализованного тревожного расстройства;

- для лечения тревожного расстройства социального типа (социофобии).

Противопоказания

Венлафаксин-ЗН противопоказан:

- при гиперчувствительности к венлафаксину, другим компонентам лекарства;

- при одновременном применении любого ИМАО и в течение последующих 14 дней;

- при тяжелой степени артериальной гипертензии (систолическом артериальном давлении выше 180 мм рт.ст., диастолическом артериальном давлении выше 115 мм рт.ст.);

- при глаукоме;

- при задержке мочеиспускания, связанной с нарушением оттока мочи (например, при патологии предстательной железы);

- при тяжелой дисфункции печени/почек;

- детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Венлафаксин-ЗН употребляют перорально (внутрь). Таблетку принимают целой во время приема пищи. Назначенную дозу делят на несколько приемов в день.

Стандартная доза при депрессии — 75 мг/сутки. Через две недели дозу можно увеличить до 150 мг/день. При необходимости дозу разрешено повысить до 225 мг/сутки при легких формах депрессии, до 375 мг/сутки — при тяжелых формах. Повышение дозы на 37,5—75 мг производят каждые две недели (не ранее, чем через 4 дня).

При генерализованном тревожном расстройстве, социофобии — 75 мг/сутки. Через две недели возможно повышение до 150 мг/сутки. При необходимости разрешено увеличить дозу до 225 мг/день. Можно увеличивать дозу на 75 мг/сутки каждые две недели (не ранее, чем через 4 дня).

Для прекращения лечения рекомендуется постепенное (на протяжении не менее двух недель) снижение доз, если терапия длилась более шести недель.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания (от сонливости до комы), тахикардия, судороги, мидриаз, головокружение, изменения на ЭКГ (расширение QRS, удлинение интервала Q—T, блокада ножек пучка Гиса), рвота, желудочковая тахикардия/брадикардия, артериальная гипотензия, смерть, повышение риска суицида.

Лечение: ревизия дыхательных путей, подача кислорода, искусственная вентиляция легких, общие меры поддерживающей терапии.

Побочные эффекты

Общие нарушения: утомляемость, фотосенсибилизация, озноб, анафилаксия, отек Квинке.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипертензия/гипотензия, вазодилатация (приступы жара, покраснение лица), ортостатическая гипотензия, тахикардия, коллапс, удлинение периода QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, потеря сознания.

Пищеварительные расстройства: бруксизм, снижение аппетита, тошнота, запор, рвота, гепатит, панкреатит, сухость во рту.

Гематологические расстройства: экхимозы, увеличение времени кровотечения, желудочно-кишечное кровотечение, тромбоцитопения, дискразия крови (апластическая анемия, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения).

Метаболические расстройства: увеличение массы тела, повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела, гипонатриемия, синдром неадекватной секреции АДГ, диарея, повышение уровня пролактина.

Неврологические расстройства: нарушения сна, головокружение, бессонница, повышение мышечного тонуса, нервозность, седация, парестезии, нарушение координации, нарушение равновесия, апатия, тремор, галлюцинации, серотониновый синдром, миоклонус, судороги, злокачественный нейролептический синдром, маниакальные реакции, дистония, поздняя дискинезия, рабдомиолиз, эпилептические припадки, маниакальные реакции, делирий, психомоторное возбуждения, суицидальные мысли/поведение, агрессия, деперсонализация, нарушение аккомодации, изменение вкуса, тиннитус.

Дыхательные расстройства: зевота, гриппоподобный синдром.

Дерматологические расстройства: потливость, сыпь, мультиформная эритема, алопеция, синдром Стивенса—Джонсона.

Мочеполовые расстройства: затруднение мочеиспускания, задержка мочи, нарушение эякуляции/оргазма, аноргазмия, дисменорея, эректильная дисфункция, меноррагия, метроррагия, поллакиурия, снижение либидо.

Офтальмологические расстройства: нарушение аккомодации, нарушение зрения, расширение зрачков, глаукома.

Условия и сроки хранения

Хранить Венлафаксин-ЗН при температуре до +25°С не более двух лет от даты производства.